本文關鍵詞：鼻咽癌誘導化療序貫調強放療加或不加輔助化療的療效及毒副作用分析

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【摘要】：【目的】評價鼻咽癌誘導化療序貫調強放療加或不加輔助化療的臨床療效和毒性反應�！静牧吓c方法】回顧性分析本單位187例接受調強放射治療的T1-2N1-3M0和T3-4N0-3 M0的初診鼻咽癌患者。共有患者,男140例,女47例。中位年齡45歲。根據(jù)2008福州分期,II期15例,III期84例,IV期88例。其中誘導化療+調強放療組有105例,誘導化療+調強放療+輔助化療組有82例。比較各組的療效及急慢性毒性反應�！窘Y果】①隨訪率為94%,中位隨訪時間32個月。②誘導化療序貫調強放療加或不加輔助化療組的3年總生存率分別為86.7%和85.0%,5年總生存率分別為65.5%,71.1%,差異無統(tǒng)計學意義(P=0.865);加輔助化療組的3年無進展生存率高于不加輔助化療組(76.2%VS.71.0%,P=0.006),兩組的無復發(fā)生存率(93.9%VS.87.5%,P=0.116),無遠處轉移生存率(79.1%VS.82.1%,P=0.576)差異無統(tǒng)計學意義。COX回歸分析結果顯示年齡(P=0.021)、N分期(P=0.019)為鼻咽癌患者的預后因素,年齡或N分期越大,預后越差。③急性毒性反應:加輔助化療組的骨髓抑制發(fā)生率高于不加輔助化療組(P=0.022);兩組腎功能損害(P=0.658)、消化道反應(P=0.455)、皮炎(P=0.441)、口腔黏膜炎(P=0.393)和肝功能損害(P=0.298)發(fā)生率均無差異。④慢性毒性反應:加輔助化療組的口干(P=0.031)、聽力下降(P=0.014)和后組顱神經(jīng)損傷(P=0.029)發(fā)生率高于不加輔助化療組�！窘Y論】采用誘導化療序貫調強放療的方式治療無遠處轉移鼻咽癌可以獲得較好的療效,輔助化療并未改善患者的生存,反而增加了毒性反應。
【關鍵詞】：鼻咽癌 調強放療 誘導化療 輔助化療
【學位授予單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R739.63
【目錄】：

• 英文縮略詞表4-5
• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-9
• 材料和方法9-12
• 1. 材料9
• 1.1 病例選擇及一般資料9
• 2. 方法9-12
• 2.1 放療方法9
• 2.2 化療方法9-11
• 2.3 療效評價及毒副反應評價11
• 2.4 隨訪11
• 2.5 統(tǒng)計學分析11-12
• 結果12-18
• 1. 生存結果12-15
• 2. 毒副反應15
• 2.1 急性毒副反應15
• 2.2 晚期毒性反應15
• 3. 預后因素分析15-18
• 討論18-22
• 結論22-23
• 參考文獻23-27
• 綜述27-33
• 參考文獻30-33
• 致謝33

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

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本文編號：810568