本文關(guān)鍵詞：鼻咽癌誘導(dǎo)化療序貫調(diào)強(qiáng)放療加或不加輔助化療的療效及毒副作用分析

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【摘要】：【目的】評價(jià)鼻咽癌誘導(dǎo)化療序貫調(diào)強(qiáng)放療加或不加輔助化療的臨床療效和毒性反應(yīng)�！静牧吓c方法】回顧性分析本單位187例接受調(diào)強(qiáng)放射治療的T1-2N1-3M0和T3-4N0-3 M0的初診鼻咽癌患者。共有患者,男140例,女47例。中位年齡45歲。根據(jù)2008福州分期,II期15例,III期84例,IV期88例。其中誘導(dǎo)化療+調(diào)強(qiáng)放療組有105例,誘導(dǎo)化療+調(diào)強(qiáng)放療+輔助化療組有82例。比較各組的療效及急慢性毒性反應(yīng)�！窘Y(jié)果】①隨訪率為94%,中位隨訪時(shí)間32個(gè)月。②誘導(dǎo)化療序貫調(diào)強(qiáng)放療加或不加輔助化療組的3年總生存率分別為86.7%和85.0%,5年總生存率分別為65.5%,71.1%,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.865);加輔助化療組的3年無進(jìn)展生存率高于不加輔助化療組(76.2%VS.71.0%,P=0.006),兩組的無復(fù)發(fā)生存率(93.9%VS.87.5%,P=0.116),無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存率(79.1%VS.82.1%,P=0.576)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。COX回歸分析結(jié)果顯示年齡(P=0.021)、N分期(P=0.019)為鼻咽癌患者的預(yù)后因素,年齡或N分期越大,預(yù)后越差。③急性毒性反應(yīng):加輔助化療組的骨髓抑制發(fā)生率高于不加輔助化療組(P=0.022);兩組腎功能損害(P=0.658)、消化道反應(yīng)(P=0.455)、皮炎(P=0.441)、口腔黏膜炎(P=0.393)和肝功能損害(P=0.298)發(fā)生率均無差異。④慢性毒性反應(yīng):加輔助化療組的口干(P=0.031)、聽力下降(P=0.014)和后組顱神經(jīng)損傷(P=0.029)發(fā)生率高于不加輔助化療組�！窘Y(jié)論】采用誘導(dǎo)化療序貫調(diào)強(qiáng)放療的方式治療無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移鼻咽癌可以獲得較好的療效,輔助化療并未改善患者的生存,反而增加了毒性反應(yīng)。
【關(guān)鍵詞】：鼻咽癌 調(diào)強(qiáng)放療 誘導(dǎo)化療 輔助化療
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R739.63
【目錄】：

• 英文縮略詞表4-5
• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-9
• 材料和方法9-12
• 1. 材料9
• 1.1 病例選擇及一般資料9
• 2. 方法9-12
• 2.1 放療方法9
• 2.2 化療方法9-11
• 2.3 療效評價(jià)及毒副反應(yīng)評價(jià)11
• 2.4 隨訪11
• 2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析11-12
• 結(jié)果12-18
• 1. 生存結(jié)果12-15
• 2. 毒副反應(yīng)15
• 2.1 急性毒副反應(yīng)15
• 2.2 晚期毒性反應(yīng)15
• 3. 預(yù)后因素分析15-18
• 討論18-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-27
• 綜述27-33
• 參考文獻(xiàn)30-33
• 致謝33

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

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本文編號：810568