本文關(guān)鍵詞：兒童突發(fā)性聾患者的臨床特征及預(yù)后分析

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【摘要】：[目的]兒童突發(fā)性聾病因及相關(guān)預(yù)后尚未明確,近年來(lái)其發(fā)病率逐漸增加。本研究回顧性分析了兒童突發(fā)性聾患者的臨床特征,探討了影響兒童突發(fā)性聾預(yù)后的相關(guān)因素,以期為臨床診療提供一定的依據(jù)。[方法]本文收集了2008年7月～2015年8月在解放軍總醫(yī)院耳鼻喉科住院治療的18歲以下有較完整臨床資料的136例(151耳)兒童突發(fā)性聾患者的資料,對(duì)其臨床表現(xiàn)、聽力學(xué)特征、實(shí)驗(yàn)室檢查及預(yù)后相關(guān)因素進(jìn)行回顧性研究。[結(jié)果]本研究共納入有較完整臨床資料的兒童突發(fā)性聾患者136例(151耳),占同期收治所有兒童突發(fā)性聾患者(1584例)的8.6%。其中男性80耳(53.0%),女性71耳(47.0%)；單耳發(fā)病121耳(80.1%),雙耳發(fā)病30耳(19.9%)：年齡2-18歲,平均發(fā)病年齡11.7歲。伴有耳悶癥狀者21耳(13.9%),伴發(fā)耳鳴癥狀者122耳(80.8%),伴發(fā)眩暈癥狀者79耳(52.3%)�；純耗茏栽V發(fā)病前有明確誘因者56耳(37.1%),流行性腮腺炎病史者13耳(9.0%),有明確上呼吸道感染史29耳(19.0%)。重度聽力損失者37耳(24.5%),極重度者90耳(59.6%)；全聾型聽力曲線類型86耳(57.0%),平坦型聽力曲線類型35耳(23.2%)多見(jiàn)。經(jīng)過(guò)綜合治療后,9.3%的患兒痊愈,總體有效率為37.7%。在影響預(yù)后方面,最初的聽力損失程度,初診時(shí)間,耳鳴,性別,側(cè)別,可記錄到的聽覺(jué)腦干反應(yīng)(auditory brainstem response, ABR)和畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射(distortion product otoacoustic emissions, DPOAEs)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；年齡,聽力曲線類型,是否伴有耳悶和眩暈無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。住院期間行血常規(guī)化驗(yàn)133例,其中白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常者41例(30.8%),血小板計(jì)數(shù)增高者40例(30.1%)。血生化檢查,77例行同型半胱氨酸測(cè)定,17例(22.0%)增高；111例行堿性磷酸酶測(cè)定,73例(65.8%)增高。79例行巨細(xì)胞病毒ⅠgG抗體檢測(cè),68例(86.1%)陽(yáng)性。65例行免疫六項(xiàng)檢查,其中ⅠgE抗體檢測(cè)增高者22例(33.8%)。[結(jié)論]兒童突發(fā)性聾患者多為單側(cè)聾,聽力損失程度以重度和極重度為主。聽力損失程度較重者和雙側(cè)突聾者預(yù)后較差；伴有耳鳴、女性、就診時(shí)間較早者、可記錄到ABR和DPOAEs者預(yù)后較好。年齡、聽力曲線類型、是否伴有眩暈及耳悶者與預(yù)后無(wú)關(guān)。此外,一些血清學(xué)指標(biāo),如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、同性半胱氨酸水平、堿性磷酸酶水平、巨細(xì)胞病毒ⅠgG抗體、纖維蛋白原水平和一些免疫學(xué)指標(biāo)可能與兒童突發(fā)性聾的的發(fā)病有密切的聯(lián)系,可作為兒童突發(fā)性聾的重要臨床指標(biāo),對(duì)兒童突發(fā)性聾的診斷和治療有一定的幫助。
【關(guān)鍵詞】：聽力學(xué)特征 兒童 實(shí)驗(yàn)室檢查 預(yù)后因素 突發(fā)性聾
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R764.437
【目錄】：

• 中英文縮略詞表7-8
• 中文摘要8-10
• ABSTRACT10-12
• 前言12-13
• 第一部分 相關(guān)文獻(xiàn)復(fù)習(xí)與研究13-22
• 1 CSSNHL的流行病學(xué)特點(diǎn)13
• 2 CSSNHL的病因?qū)W研究13-15
• 3 CSSNHL的治療現(xiàn)狀研究15-19
• 4 CSSNHL的療效和預(yù)后研究19-22
• 第二部分 兒童突發(fā)性聾患者的臨床特征及預(yù)后分析22-38
• 材料與方法22-26
• 1 病例納入排除的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)22-23
• 2 聽力檢查及分類標(biāo)準(zhǔn)23-24
• 3 影像學(xué)檢查24-25
• 4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)25
• 5 統(tǒng)計(jì)方法25-26
• 結(jié)果26-35
• 1 一般情況26-27
• 2 聽力學(xué)特征27-28
• 3 CSSNHL的臨床特征在不同聽力損失程度的分布情況28
• 4 CSSNHL的臨床特征在不同年齡段的分布情況28-29
• 5 實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果29-32
• 6 CSSNHL的療效評(píng)估32
• 7 CSSNHL的預(yù)后相關(guān)因素分析32-35
• 討論35-38
• 結(jié)論38-39
• 參考文獻(xiàn)39-47
• 綜述47-58
• 參考文獻(xiàn)53-58
• 附錄：正常成年Wistar大鼠聽性腦干反應(yīng)波形分析58-71
• 研究目的58-59
• 材料與方法59-61
• 結(jié)果61-64
• 討論64-66
• 結(jié)論66-67
• 參考文獻(xiàn)67-71
• 攻讀學(xué)位期間獲得的學(xué)術(shù)成果71-73
• 發(fā)表論文情況71
• 參加學(xué)術(shù)會(huì)議論文及摘要71-72
• 獲獎(jiǎng)情況及相關(guān)證書72-73
• 致謝73-74

【相似文獻(xiàn)】

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