本文關(guān)鍵詞：舌下特異性免疫治療在兒童變應(yīng)性鼻炎中的療效

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【摘要】：目的:探討單一變應(yīng)原制劑舌下特異性免疫治療(SLIT)在兒童變應(yīng)性鼻炎(AR)患者中的療效,并分析致敏狀態(tài)與臨床療效的關(guān)系。方法:將130例4~15歲AR患兒隨機(jī)分為SLIT組80例和對(duì)照組50例,患兒的臨床癥狀主要由塵螨引起。SLIT組患兒均接受粉塵螨滴劑聯(lián)合藥物治療1年,對(duì)照組患兒均接受藥物治療。每12周隨訪1次并評(píng)估患兒的鼻炎癥狀評(píng)分、對(duì)癥用藥評(píng)分、VAS評(píng)分及皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)結(jié)果。在研究結(jié)束后,根據(jù)過敏原數(shù),將SLIT組患兒分為單一過敏組和多種過敏組進(jìn)行分析。結(jié)果:SLIT組中有61例患兒、對(duì)照組有40例患兒完成1年的治療。SLIT組與對(duì)照組患兒的鼻炎癥狀評(píng)分、對(duì)癥用藥評(píng)分和VAS評(píng)分在52周治療后均顯著減少(均P0.05),SLIT組塵螨皮膚反應(yīng)等級(jí)在52周治療后下降(P0.05),對(duì)照組塵螨皮膚反應(yīng)等級(jí)治療后與治療前差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。組間比較,SLIT組鼻炎癥狀評(píng)分在24、36、52周均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。SLIT組對(duì)癥用藥評(píng)分和VAS評(píng)分在36、52周均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。SLIT組塵螨皮膚反應(yīng)等級(jí)在52周低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。單一過敏組、多種過敏組比較顯示,除了在36周多種過敏組鼻炎癥狀評(píng)分低于單一過敏組(P0.05)和在24周多種過敏組VAS評(píng)分低于單一過敏組(P0.05)外,2組患兒在各次隨訪中的臨床指標(biāo)組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。結(jié)論:SLIT能夠明顯減輕鼻炎癥狀和藥物使用,并改善患兒過敏體質(zhì)。單一塵螨制劑SLIT治療在多重過敏患者可以獲得在單一過敏患者中同樣的療效,明顯優(yōu)于對(duì)癥藥物治療。
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京兒童醫(yī)院耳鼻咽喉科;江蘇省常州市兒童醫(yī)院耳鼻咽喉科;
【關(guān)鍵詞】： 鼻炎 變應(yīng)性 舌下特異性免疫治療 變應(yīng)原
【分類號(hào)】：R765.21
【正文快照】： 舌下特異性免疫治療(sublingual immuno-therapy,SLIT)已經(jīng)成為兒童變應(yīng)性鼻炎(allergicrhinitis,AR)和過敏性哮喘常見的治療方法,能夠明顯減輕過敏癥狀和減少藥物使用〔1〕。但目前國內(nèi)外流行病學(xué)研究結(jié)果表明,大部分變應(yīng)性疾病患兒在皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)(skin prick test,SPT)和(或

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