本文關(guān)鍵詞：孟魯司特治療不同程度腺樣體肥大患兒阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的效果研究

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【摘要】：目的研究孟魯司特治療不同程度腺樣體肥大患兒阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的臨床效果。方法將2014年12月至2015年12月本院收治的145例OSAHS患兒按照治療方式不同分為孟魯司特組和手術(shù)組。根據(jù)腺樣體鼻咽腔比率(A/N值)將上述患兒分為4個(gè)亞組:M1組(孟魯司特+輕度患兒)、M2組(孟魯司特+中重度患兒)、S1組(手術(shù)+輕度患兒)、S2組(手術(shù)+中重度患兒)。比較不同治療方法對不同程度腺樣體肥大患兒睡眠指標(biāo)和生活質(zhì)量的差異。結(jié)果與治療前比較,治療后M1組和S1組患兒睡眠效率、阻塞性呼吸暫停指數(shù)(obstruetive apaea index,OAI)、呼吸暫停低通氣指數(shù)(apnea hypopnea index,AHI)、微覺醒指數(shù)、氧減指數(shù)(oxygen desaturation index,ODI)及最低血氧飽和度(lowest oxygen saturation,LSaO_2)均明顯改善(P0.05);治療后,M1組患兒的AHI和LSaO_2均優(yōu)于S1組患兒(P0.05),其余指標(biāo)比較無明顯差異(P0.05)。治療后,M1組和S1組患兒的睡眠障礙、身體癥狀、對監(jiān)護(hù)人的影響及OSAHS生活質(zhì)量評估量表(OSA-18)總分均低于治療前(P0.05),治療前后兩組患兒OSA-18各項(xiàng)指標(biāo)評分和總分組間比較均無顯著差異(P0.05)。治療后兩組患兒OSA-18各項(xiàng)指標(biāo)評分和總分均低于治療前(P0.05)。與治療前比較,治療后M2組和S2組患兒的睡眠效率、OAI、AHI、微覺醒指數(shù)、ODI及LSaO_2均明顯改善(P0.05),治療后,S2組患兒的OAI、AHI、微覺醒指數(shù)、ODI及LSaO_2均優(yōu)于M2組患兒(P0.01)。治療后M2組患兒的OSA-18各項(xiàng)指標(biāo)評分和總分均高于S2組患兒(P0.01)。結(jié)論對于輕度OSAHS患兒,采用孟魯司特治療可明顯改善患兒的睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量及低氧血癥,效果與手術(shù)治療相近。對于中重度OSAHS患兒,孟魯司特也具有一定的療效。
【作者單位】： 哈爾濱市兒童醫(yī)院耳鼻喉科;
【關(guān)鍵詞】： 腺樣體肥大 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 孟魯司特 低氧血癥
【分類號】：R766
【正文快照】： 兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstr-uctive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)又名兒童鼾癥,在兒童中較常見。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,在4~7歲兒童中,OSAHS患病率為3.91%[1]。OSAHS可影響患兒的代謝和睡眠質(zhì)量,導(dǎo)致血液黏度及心臟結(jié)構(gòu)改變,患兒易出現(xiàn)注意力不集中、頜面發(fā)育

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