本文關鍵詞：冠心病與阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征相關性分析

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【摘要】：目的:分析冠心病(CHD)合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)患者的實驗室結果及相關影像學結果,分析兩種疾病發(fā)病機制之間的相關性,為疾病的治療提供一定的線索和依據(jù)。方法:選取2014年1月-2014年9月在天津市人民醫(yī)院心血管內科經冠狀動脈造影檢查(CAG)確診為冠心病且進行多導呼吸睡眠監(jiān)測(PSG)的患者為研究對象,詳細記錄患者的病史資料、臨床實驗室檢查及影像學檢查結果。由高年資介入醫(yī)師進行冠狀動脈造影檢查,并計算SYNTAX評分及CTFC(校正的TIMI血流幀數(shù)計數(shù))。本研究最終入選患者80例,年齡在37-70歲之間,平均年齡56.8±7.1歲,其中男性49例,女性31例。依據(jù)呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)將患者分為對照組和實驗組,其中實驗組包括輕度OSAHS組、中度OSAHS組、重度OSAHS組。分析其臨床實驗室檢查結果及影像學檢查結果,并比較各組患者之間的差異。結果:(1)各組患者基本情況及病史相比較P0.05,無統(tǒng)計學差異,具有可比性。(2)各組患者實驗室檢查結果提示,空腹血糖在中度OSAHS組高于輕度OSAHS組(P=0.017),超敏C反應蛋白(hs-CRP)在重度OSAHS組高于輕度OSAHS組,(P=0.020),差異有統(tǒng)計學意義。(3)各組患者射血分數(shù)(LVEF)結果分析,P0.05,差異無統(tǒng)計學意義。(4)各組患者實驗室檢查及SYNTAX評分結果顯示,各組患者ICAM-1、IL-8比較,P0.05,差異無統(tǒng)計學意義。各組患者SYNTAX評分,P值均小于0.05,差異有統(tǒng)計學意義。AHI與冠狀動脈SYNTAX評分無明顯相關(P=0.084)。(5)各組患者慢血流情況,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)(6)各組患者AHI預測慢血流的ROC曲線下面積0.758,敏感度和特異性為70%和18%,hs-CRP預測慢血流的ROC曲線下面積0.600,敏感度和特異性為65%和43%,血糖預測慢血流的ROC曲線下面積0.629,敏感度和特異性為75%和43%。(7)各組患者冠狀動脈血管CTFC差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:1.冠心病合并OSAHS患者糖脂代謝紊亂,體重超標,在冠心病和OSAHS的發(fā)生發(fā)展過程中,具有重要影響。2.冠心病合并OSAHS患者存在慢性炎癥過程,hs-CRP隨OSAHS病情程度加重而升高。3.AHI與冠狀動脈SYNTAX評分無明顯相關,但各組患者在SYNTAX評分差異有統(tǒng)計學意義,提示OSAHS對冠心病的發(fā)生發(fā)展有一定的影響。4.AHI能夠在一定程度上預測慢血流。
【關鍵詞】：冠心病 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù) 白介素-8 校正的TIMI血流幀數(shù)計數(shù) 細胞間粘附分子-1 SYNTAX評分
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R541.4;R766
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 縮略語10-12
• 前言12-18
• 研究現(xiàn)狀、成果12-16
• 研究目的、方法16-18
• 1.1 對象和方法18-30
• 1.1.1 研究對象18-19
• 1.1.2 病史采集及生化檢驗結果收集19-20
• 1.1.3 檢查結果收集20-27
• 1.1.4 CTFC的測定27
• 1.1.5 采集標本及處理27
• 1.1.6 主要試劑27
• 1.1.7 實驗方法27-29
• 1.1.8 統(tǒng)計學分析29-30
• 1.2 實驗結果30-38
• 1.2.1 各組患者病史及生化、影像學檢查結果30
• 1.2.2 各組患者生化檢驗結果比較30-31
• 1.2.3 入選患者PSG監(jiān)測基本參數(shù)及LVEF比較31-32
• 1.2.4 各組患者ICAM-1、IL-8 及SYNTAX評分比較32-33
• 1.2.5 各組患者慢血流情況比較33-35
• 1.2.6 應用ROC曲線評估不同指標對患者慢血流的預測情況35-36
• 1.2.7 各組患者冠狀動脈血管CTFC比較36-38
• 1.3 討論38-45
• 1.3.1 OSAHS與炎癥反應38-41
• 1.3.2 OSAHS與冠心病41
• 1.3.3 冠心病病變程度及血流評估41-44
• 1.3.4 局限性44-45
• 結論45-46
• 參考文獻46-51
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明51-52
• 綜述 冠心病與阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床相關性52-66
• 綜述參考文獻62-66
• 致謝66

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 馮恩志;楊生岳;閆自強;祁玉曙;賀巍;趙麗紅;張瑛;;高原慢性肺心病合并OSAHS患者血管內皮功能的變化及其與肺動脈高壓的關系[J];臨床肺科雜志;2011年10期

2 吳學勤;動態(tài)心電圖在阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征中的應用[J];臨床心血管病雜志;2004年01期

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本文編號：775585