發(fā)布時間：2017-08-31 19:03

  本文關鍵詞：Keratograph 5M眼表綜合分析儀觀察飛秒激光制瓣LASIK手術對淚膜和瞼板腺的影響

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【摘要】：目的使用Keratograph 5M眼表綜合分析儀觀察準分子激光原位角膜磨鑲術(laser in situ keratomileusis,LASIK)對淚膜和瞼板腺的影響。方法選取近視眼患者65例(130眼),均行飛秒激光制瓣LASIK手術。于LASIK術前及術后1周、1個月、6個月檢查患者,檢查項目包括:干眼癥狀評分、淚膜破裂時間(tear break up time,TBUT)、角膜熒光素鈉染色,采用Keratograph 5M眼表綜合分析儀檢查非侵入性淚膜破裂時間(non-invasive breakup time,NITBUT)、非侵入性淚河高度(non-invasive tear meniscus height,NITMH)。瞼板腺檢查項目有瞼緣評分,采用Keratograph 5M眼表綜合分析儀檢查脂質層厚度分級,瞼板腺現(xiàn)存面積比。分析TBUT、NITBUT(f)(首次)和NITBUT(av)(平均)之間的相關性。結果與術前相比,術后1周、1個月干眼癥狀評分均升高(均為P0.05);術后1周、1個月TBUT分別為(7.00±2.17)s、(7.21±2.15)s,與術前(15.00±5.01)s相比,差異均有統(tǒng)計學意義(均為P0.05);術后1周、1個月NITBUT(f)分別為(5.48±2.08)s、(5.63±1.92)s,與術前(11.44±5.00)s相比,差異均有統(tǒng)計學意義(均為P0.05);術后1周、1個月NITBUT(av)分別為(9.04±2.80)s、(8.94±2.46)s,較術前(13.79±4.00)s縮短(均為P0.05);角膜熒光素鈉染色評分和NITMH結果與術前比較,差異均無統(tǒng)計學意義(均為P0.05);術后1周、1個月瞼板腺脂質層厚度較術前變薄,差異均有統(tǒng)計學意義(均為P0.05);瞼緣評分及瞼板腺現(xiàn)存面積比與術前比較,差異均無統(tǒng)計學意義(均為P0.05)。術后6個月各項檢查結果與術前相比差異均無統(tǒng)計學意義(均為P0.05)。術后各時間所測NITBUT(f)比NITBUT(av)短。NITBUT(f)與NITBUT(av)、NITBUT(f)與TBUT、NITBUT(av)與TBUT均呈正相關性(r=0.65,P0.001;r=0.36,P=0.025;r=0.38,P=0.028)。結論 Keratograph 5M眼表綜合分析儀作為非侵入性檢測儀器可以快速、客觀地評估淚膜的功能和瞼板腺的狀態(tài),為干眼的診斷以及瞼板腺功能的評估提供了參考依據(jù)。LASIK術后患者短期內會發(fā)生干眼或原有干眼不同程度加重,但術后0.5 a大部分患者的TBUT和淚河高度可恢復到術前水平,且未觀察到LASIK手術對瞼板腺的不良影響。
【作者單位】： 天津醫(yī)科大學眼科醫(yī)院屈光角膜科;
【關鍵詞】： 眼表綜合分析儀 準分子激光原位角膜磨鑲術 淚膜 瞼板腺
【基金】：國家自然科學基金資助(編號:81270975)~~
【分類號】：R779.63
【正文快照】： 飛秒激光制瓣的準分子激光原位角膜磨鑲術( laser in situ keratomileusis,LASIK) 是近年來矯正近視的主要手術方式,具有良好的安全性、有效性、預測性及穩(wěn)定性[1-2]。然而術后早期干眼或原有干眼癥狀加重的發(fā)生率高達50% 以上,并引起人們的廣泛關注[3-4]。術后干眼發(fā)生是多因

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本文編號：767343