本文關(guān)鍵詞：成人與兒童鼻竇胚胎性橫紋肌肉瘤比較

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【摘要】：目的鼻竇胚胎性橫紋肌肉瘤是少見腫瘤,好發(fā)于兒童,成人患者相對(duì)更罕見,極易誤診,比較成人和兒童患者臨床、影像和病理的異同,有助于提高對(duì)成人鼻竇胚胎性橫紋肌肉瘤的認(rèn)識(shí)。資料與方法回顧性分析經(jīng)手術(shù)病理確診的18例鼻竇胚胎性橫紋肌肉瘤患者,其中成人組9例,兒童組9例,比較兩組患者的癥狀、腫瘤形態(tài)、瘤體邊界、中心位置、侵犯范圍、瘤內(nèi)出血、壞死囊變、骨質(zhì)改變、強(qiáng)化形式、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病理形態(tài)及免疫組織化學(xué)等情況。結(jié)果成人組的主訴多與鼻相關(guān),而兒童組的主訴多與眼相關(guān)。腫瘤中心成人組多位于鼻竇(6例),而兒童組多位于眼眶(5例)。腫瘤最常累及篩竇,在侵犯范圍、瘤內(nèi)出血、壞死囊變、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移方面,成人和兒童比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。影像檢查可以很好地判斷腫瘤侵犯范圍并推斷腫瘤的良惡性,但不借助病理的情況下不能術(shù)前確診胚胎性橫紋肌肉瘤,且成人組與兒童組的病理免疫組織化學(xué)結(jié)果略有差異:所有病例Myogenin均(+);Vimentin(+)兒童組8例、成人組4例;Desmin(+)兒童組4例、成人組2例;HHF35(+)兒童組1例、成人組4例;Ki-67的陽(yáng)性率兒童組30%~70%,成人組60%~90%。結(jié)論胚胎性橫紋肌肉瘤在成人與兒童的主訴差異可能與腫瘤中心位置有關(guān),成人與兒童鼻竇胚胎性橫紋肌肉瘤的影像特點(diǎn)無(wú)顯著差異,但影像學(xué)檢查可提示病變的良惡性并明確侵犯范圍,結(jié)合病理學(xué)可以確診。
【作者單位】： 佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院放射科;廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬深圳市中醫(yī)院放射科;中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院放射科;中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院放射科;
【關(guān)鍵詞】： 鼻竇腫瘤 橫紋肌肉瘤 胚胎型 磁共振成像 體層攝影術(shù) X線計(jì)算機(jī) 成年人 兒童
【基金】：廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目(2012B031800086)
【分類號(hào)】：R739.62;R445.2;R730.44
【正文快照】： 鼻竇橫紋肌肉瘤發(fā)生率為0.034/100 000[1],在其4個(gè)病理組織學(xué)亞型中,胚胎性橫紋肌肉瘤(embryonal rhabdomyosarcoma,ERMS)好發(fā)于兒童,成人患者相對(duì)少見[2]。因此成人鼻竇ERMS極易誤診,影響治療和預(yù)后。目前將成人鼻竇ERMS與相對(duì)多見的兒童病例進(jìn)行對(duì)照的文獻(xiàn)報(bào)道較少,本文回顧

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

1 何曉,蔣令;鼻竇腫瘤的CT表現(xiàn)(附10例分析)[J];中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志;1999年01期

2 王永利;;鼻竇腫瘤和炎性變的MR鑒別[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(臨床放射學(xué)分冊(cè));1990年01期

3 高鶴舫;鼻腔、鼻竇腫瘤X線平片檢查誤診原因[J];北京醫(yī)學(xué);1981年06期

4 邱運(yùn)榮;江銳松;;X線及CT診斷28例鼻和鼻竇占位性病變?cè)u(píng)價(jià)[J];江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1989年04期

5 闕子文;鼻腔鼻竇部手術(shù)患者的觀察護(hù)理[J];醫(yī)學(xué)文選;2001年05期

6 ;[J];;年期

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本文編號(hào)：726714