本文關(guān)鍵詞：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患兒扁桃體和腺樣體細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)的臨床意義

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【摘要】：目的分析阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)患兒扁桃體、腺樣體表面和實(shí)體組織內(nèi)的細(xì)菌種類(lèi)、分布以及藥物敏感情況,指導(dǎo)臨床治療,同時(shí)探討細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果與分泌性中耳炎(OME)、變應(yīng)性鼻炎(AR)之間的關(guān)系。方法選取2012年7月~2013年2月在本院確診OSAHS并行手術(shù)的患兒213例,分別送檢每例患兒的鼻咽拭子、咽拭子、扁桃體實(shí)體組織、腺樣體實(shí)體組織。比較4組樣本的細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果有無(wú)差異;根據(jù)是否合并AR分為AR組60例和非AR(NAR)組91例,比較2組致病菌檢出有無(wú)差異;根據(jù)是否合并OME分為OME組22例和非OME(NOME)組70例,比較2組致病菌檢出有無(wú)差異。結(jié)果 4組樣本細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,均同時(shí)檢出正常菌群和致病菌。致病菌主要有金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等7種,其中金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌為主要耐藥菌,對(duì)青霉素耐藥率最高,對(duì)β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合藥物、頭孢類(lèi)抗生素、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素具有一定耐藥性,對(duì)萬(wàn)古霉素敏感。OSAHS伴OME組金黃色葡萄球菌的檢出率低于NOME組(χ~2=0.002 5,P=0.005 4)。OSAHS伴AR組與NAR組致病菌檢出率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論咽拭子取扁桃體表面分泌物行細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn),其結(jié)果基本可以反映扁桃體實(shí)體組織及腺樣體表面和實(shí)體組織的菌群種類(lèi)、分布及藥物敏感程度。臨床應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果有針對(duì)性地選擇抗生素。
【作者單位】： 上海市兒童醫(yī)院耳鼻喉科;
【關(guān)鍵詞】： 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 扁桃體 腺樣體 細(xì)菌培養(yǎng) 藥物敏感試驗(yàn)
【基金】：上海市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)科研計(jì)劃項(xiàng)目(12411952407)
【分類(lèi)號(hào)】：R766
【正文快照】： 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病,在兒童中的發(fā)生率為1%~4%[1],2013年Urquhart[2]報(bào)道的發(fā)病率為5.7%。主要發(fā)病原因是扁桃體、腺樣體增生肥大[3],堵塞呼吸道,導(dǎo)致氣道狹窄,呼吸氣流不暢。Sheldon等[4]

【相似文獻(xiàn)】

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