本文關(guān)鍵詞：糖尿病視網(wǎng)膜病變分期與尿微量蛋白定量及糖化血紅蛋白的相關(guān)性研究

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【摘要】：目的探討糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)分期與尿微量蛋白定量及糖化血紅蛋白(Hb A1c)水平的關(guān)系。方法收集雙眼分期相同的DR患者150例,除外伴糖尿病腎病以外的其他腎病病史者。其中男性74例,女性76例;年齡36~81歲,平均58.9歲;DRⅠ期15例,Ⅱ期15例,Ⅲ期30例,Ⅳ期48例,期33例,Ⅵ期9例。納入患者進(jìn)行尿微量蛋白定量及Hb A1c檢測,尿微量蛋白定量包括4項(xiàng),即尿微量白蛋白(m Alb)、免疫球蛋白G(Ig G)、α1微球蛋白(α1-MG)、轉(zhuǎn)鐵蛋白(TRF)。將合并后的DR分期(Ⅰ-Ⅱ期,Ⅲ-Ⅳ期,Ⅴ-Ⅵ期)作為自變量,指標(biāo)異常優(yōu)勢(Odds)為因變量,建立Logistic回歸方程,分析DR合并分期與檢驗(yàn)指標(biāo)異常的關(guān)系。以常規(guī)DR分期為自變量,各指標(biāo)檢測數(shù)值為因變量,建立多重線性回歸方程,分析DR分期與各指標(biāo)數(shù)值結(jié)果的關(guān)系。結(jié)果 Logistic回歸結(jié)果顯示,合并后的DR分期對于尿微量蛋白及糖化血紅蛋白正常與否均有明顯影響(P0.001),DRⅠ~Ⅱ期患者各指標(biāo)的異常比例較低,DRⅢ~Ⅳ期的指標(biāo)異常優(yōu)勢高于DRⅠ~Ⅱ期,至少在6倍以上,DRⅤ~Ⅵ期的優(yōu)勢進(jìn)一步升高,優(yōu)勢比(OR)陡然升至174或以上。多重線性回歸結(jié)果顯示,DR分期對尿微量蛋白各指標(biāo)數(shù)值及Hb A1c數(shù)值均存在影響(P0.001),其影響程度整體上隨DR分期的進(jìn)展依次增加。在體現(xiàn)DR分期與尿微量蛋白數(shù)值關(guān)系的4個(gè)回歸方程中,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的偏相關(guān)系數(shù)對應(yīng)DRⅤ期、Ⅵ期,而在DR分期與Hb A1c關(guān)系的回歸方程中,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的偏相關(guān)系數(shù)對應(yīng)DRⅢ~Ⅵ期。結(jié)論 DRⅢ~Ⅳ期開始,尿微量蛋白定量4項(xiàng)及Hb A1c異常的可能性開始明顯增加,并隨分期的進(jìn)展增長迅速;DRⅢ期可以看作各指標(biāo)異常的閾值分期。
【作者單位】： 中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 糖尿病視網(wǎng)膜病變 分期 尿微量蛋白定量 相關(guān)性 回歸分析
【分類號】：R587.2;R774.1
【正文快照】： 糖尿病對微小血管的損害也同時(shí)累及腎臟,糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)與糖尿病腎損害具有一定的相關(guān)性。從眼科的角度看,對DR進(jìn)行分期判斷是比較容易的事情。然而,患者是作為一個(gè)整體存在的,眼科醫(yī)生也應(yīng)考慮到DR患者腎臟的情況,這不僅是指導(dǎo)臨床用藥的需要,也是對患者的一種負(fù)責(zé)態(tài)度

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本文編號：714047