本文關(guān)鍵詞：鼻咽癌放療后頸部淋巴結(jié)殘留或復(fù)發(fā)的預(yù)后分析

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【摘要】：目的:探索鼻咽癌放療后頸部淋巴結(jié)殘留或復(fù)發(fā)對的預(yù)后影響。方法:對58例鼻咽癌放療后頸部淋巴結(jié)殘留或復(fù)發(fā)的患者的臨床病理資料進行回顧分析。選擇性別、年齡、病理類型、殘留或復(fù)發(fā)淋巴結(jié)大小、累及的側(cè)數(shù)、淋巴結(jié)累及區(qū)域、復(fù)發(fā)時間間隔、有無遠處轉(zhuǎn)移、臨床分期、化療、復(fù)發(fā)后再次放療等臨床病理因素,用χ2檢驗和COX回歸進行單因素和多因素分析,并用kaplan-Meier法對殘留和復(fù)發(fā)患者進行生存分析。結(jié)果:單因素分析顯示:復(fù)發(fā)間隔時間及有無遠處轉(zhuǎn)移與預(yù)后明顯相關(guān)(P0.05)。多因素分析結(jié)果表明:殘留或復(fù)發(fā)淋巴結(jié)大小、是否累及Ⅴ區(qū)、復(fù)發(fā)間隔時間和有無遠處轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)后再次放療與預(yù)后明顯相關(guān)(P均0.05)。用Kaplan-Meier法進行生存分析顯示頸部淋巴結(jié)殘留或復(fù)發(fā)患者再治療的總1年生存率、3年生存率、5年生存率分別為82.8%、48.3%、36.6%。58例患者中,復(fù)發(fā)后行再次放療的有50例,占總數(shù)的86.2%,用Kaplan-Meier法進行生存分析顯示3年生存率、5年生存率分別為38.8%、18.4%。58例患者中,復(fù)發(fā)間隔時間小于3年的有20例,占總?cè)藬?shù)的34.5%,Kaplan-Meier法進行生存分析顯示5年生存率10.8%,復(fù)發(fā)間隔時間大于3年的有38例,占總?cè)藬?shù)的65.5%.,Kaplan-Meier法進行生存分析顯示5年生存率39.5%。結(jié)論:復(fù)發(fā)間隔時間及遠處轉(zhuǎn)移是鼻咽癌放療后頸部淋巴結(jié)殘留或復(fù)發(fā)患者預(yù)后的關(guān)鍵性影響因素,而殘留或復(fù)發(fā)淋巴結(jié)大小、是否累及Ⅴ區(qū)、復(fù)發(fā)后再次放療也是影響預(yù)后的重要因素。鼻咽癌放療后頸部淋巴結(jié)殘留或復(fù)發(fā)患者再次行放射治療可提高生存率。復(fù)發(fā)間隔時間大于3年的患者預(yù)后明顯較復(fù)發(fā)間隔小于3年的患者好。
【關(guān)鍵詞】：鼻咽癌 放射治療 頸部淋巴結(jié) 殘留和復(fù)發(fā) 預(yù)后分析
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R739.63
【目錄】：

• 附錄4-5
• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-11
• 材料和方法11-14
• 結(jié)果14-20
• 討論20-23
• 結(jié)論23-24
• 參考文獻24-26
• 文獻綜述26-35
• 參考文獻32-35
• 致謝35

【參考文獻】

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本文編號：693373