非典型性視神經(jīng)炎的分類及診治新觀點
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更多相關(guān)文章: 視神經(jīng)炎 視神經(jīng)脊髓炎 多發(fā)性硬化 水通道蛋白 綜述
【摘要】:視神經(jīng)炎(optic neuritis,ON)泛指視神經(jīng)的炎性脫髓鞘病變。典型性視神經(jīng)炎,常常與多發(fā)性硬化(multiple sclerosis,MS)相關(guān),視力預后較好。其典型臨床特點來源于視神經(jīng)炎治療試驗(optic neuritis treatment trial,ONTT)和其他相關(guān)研究報道。非典型性視神經(jīng)炎通常指非MS相關(guān)性免疫調(diào)節(jié)性視神經(jīng)炎,可單獨發(fā)生,也可伴隨其他炎性疾病。水通道蛋白4(antiaquaporin 4,AQP-4)抗體陽性的ON大多表現(xiàn)為非典型類型,根據(jù)最新診斷標準可歸類為視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病(neuromyelitis optica spectrum disease,NMOSD),治療方案和經(jīng)典的視神經(jīng)脊髓炎治療相同。AQP-4抗體陰性的非典型性視神經(jīng)炎臨床研究較少,血清髓鞘少突膠質(zhì)細胞糖蛋白(myelin oligodendroglia glycoprotein,MOG)抗體檢測對臨床治療有一定的指導價值,復發(fā)患者建議應用免疫抑制治療。
【作者單位】: 解放軍總醫(yī)院眼科 解放軍醫(yī)學院;解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院眼科;
【關(guān)鍵詞】: 視神經(jīng)炎 視神經(jīng)脊髓炎 多發(fā)性硬化 水通道蛋白 綜述
【基金】:國家高科技研究發(fā)展計劃(863計劃)(2015AA020511)
【分類號】:R774.61
【正文快照】: 視神經(jīng)炎(optic neuritis,ON)泛指視神經(jīng)的炎性脫髓鞘性病變,可導致單眼或雙眼急性或亞急性的視力下降,通常累及18~45歲青壯年[1-2]。在19世紀晚期相關(guān)學者提出了特發(fā)性脫髓鞘性視神經(jīng)炎這一概念,其典型的臨床特點已經(jīng)過時間的驗證。關(guān)于視神經(jīng)炎的疾病分類并未達到一致。臨床
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