本文關(guān)鍵詞：不同術(shù)式對高度近視眼白內(nèi)障患者角膜水腫及影響因素的Logistic分析

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【摘要】：目的觀察小切口白內(nèi)障摘出并人工晶狀體植入術(shù)與超聲乳化白內(nèi)障摘出并人工晶狀體植入術(shù)后角膜水腫的發(fā)生率及影響因素。方法收集2013年1月至2015年10月我院收治高度近視眼白內(nèi)障手術(shù)患者292例(335眼),隨機(jī)分為對照組(140例159眼)和試驗(yàn)組(152例176眼)。對照組采用小切口白內(nèi)障摘出并人工晶狀體植入術(shù),試驗(yàn)組采用超聲乳化白內(nèi)障摘出并人工晶狀體植入術(shù)。觀察對照組和試驗(yàn)組術(shù)后1 d、7 d角膜水腫情況及角膜容積,并應(yīng)用多元Logistic回歸分析術(shù)后角膜水腫發(fā)生的危險(xiǎn)因素。結(jié)果角膜水腫情況顯示,術(shù)后1 d、7 d角膜水腫發(fā)生率對照組(32.7%、3.1%)與試驗(yàn)組(35.8%、5.1%)比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.354、0.809,P=0.552、0.368)。核硬度分級顯示,對照組核硬度≤Ⅲ級患者術(shù)后1 d和7 d角膜水腫發(fā)生率(27.9%、1.2%)與試驗(yàn)組(21.0%、1.0%)比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.203、0.012,P=0.273、0.915);對照組核硬度≥Ⅳ級患者術(shù)后1 d角膜水腫發(fā)生率(38.4%)明顯低于試驗(yàn)組(55.3%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.273,P=0.039)。角膜容積顯示,兩組患者術(shù)后1 d的CV3、CV5和CV7明顯高于術(shù)前(均為P0.05);對照組術(shù)后7 d的CV3、CV5和CV7明顯低于試驗(yàn)組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.645、2.896、3.265,P=0.023、0.019、0.014)。單因素分析顯示,年齡、切口靠前、灌注壓力高時(shí)間長、原角膜有損傷、后彈力層撕脫、晶狀體核硬度是影響術(shù)后角膜水腫發(fā)生的因素(均為P0.05)。多元Logistic回歸分析顯示,切口靠前、灌注壓力高時(shí)間長、后彈力層撕脫、核硬度Ⅲ~Ⅳ級、核硬度Ⅴ級與術(shù)后角膜水腫發(fā)生有關(guān)。結(jié)論核硬度≥Ⅳ級患者小切口白內(nèi)障摘出術(shù)較超聲乳化白內(nèi)障摘出術(shù)治療效果好,切口靠前、灌注壓力高時(shí)間長、后彈力層撕脫、核硬度Ⅲ~Ⅳ級、核硬度Ⅴ級可能是術(shù)后角膜水腫發(fā)生的危險(xiǎn)因素。
【作者單位】： 儋州市第一人民醫(yī)院眼科;儋州市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科;
【關(guān)鍵詞】： 高度近視 白內(nèi)障 超聲乳化摘出術(shù) 小切口白內(nèi)障摘出術(shù) 角膜水腫 影響因素
【基金】：海南省醫(yī)藥衛(wèi)生科研基金資助(編號(hào):15A200002)~~
【分類號(hào)】：R779.6
【正文快照】： l l 羊文芳9537About LI Mo-Han:Male,born inJune,1978.Tel:13907650025;E-mail:1404901490@qq.com;ORCID:角膜水腫發(fā)生的危險(xiǎn)因素。結(jié)果角膜水腫情況顯示,術(shù)后1 d、7 d角膜水腫發(fā)生率對照組(32.7%、3.1%)與試驗(yàn)組(35.8%、5.1%)比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.354、0.809,P=0.

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