本文關(guān)鍵詞：梅尼埃病不同時(shí)期耳蝸電圖參數(shù)比較

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【摘要】：目的:梅尼埃病是一種動(dòng)態(tài)變化的進(jìn)行性發(fā)展的疾病,在病情發(fā)作期和間歇期其病理變化不一樣,在兩個(gè)時(shí)期中的臨床表現(xiàn)也不盡相同,如果單靠臨床癥狀很難明確梅尼埃的診斷。耳蝸電圖常被用來檢查梅尼埃病的膜迷路積水,在臨床上可以為梅尼埃病提供客觀診斷依據(jù)。然而梅尼埃病發(fā)病的不同階段其表現(xiàn)不同,耳蝸電圖檢查在其診斷價(jià)值也具有明顯的差異性。本研究旨在探討在梅尼埃病發(fā)作期和間歇期行耳蝸電圖檢查的意義,比較SP/AP面積比和振幅比的診斷敏感性并分析SP/AP振幅和面積比的相關(guān)性,計(jì)算正常對(duì)照組耳蝸電圖SP/AP振幅比和面積比的正常參考值。方法:對(duì)2014年9月-2015年6月在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院耳鼻喉科門診及住院確診的42例(45耳)梅尼埃病患者分別于發(fā)作期、間歇期進(jìn)行耳蝸電圖檢查,標(biāo)記SP/AP振幅比和面積比。選擇聽力正常的22名(44耳)健康志愿者作為正常對(duì)照組,行耳蝸電圖檢查得到SP/AP振幅比和SP/AP面積比的正常臨界參考值。比較發(fā)作期和間歇期SP振幅、AP振幅、SP面積、AP面積參數(shù)值,比較正常對(duì)照組、梅尼埃病發(fā)作期、梅尼埃病間歇期耳蝸電圖比值結(jié)果,對(duì)耳蝸電圖SP/AP面積比和振幅比進(jìn)行Pearson相關(guān)性分析。結(jié)果:MD發(fā)作期和間歇期SP振幅、AP振幅、SP面積、AP面積參數(shù)值分別行T檢驗(yàn),發(fā)作期耳蝸電圖SP振幅、AP振幅、SP面積、AP參數(shù)值大于間歇期,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。MD發(fā)作期、MD間歇期、正常對(duì)照組的SP/AP面積比參數(shù)比較行F檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=111.10,P0.05),組間兩兩比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。MD發(fā)作期、MD間歇期、正常對(duì)照組的SP/AP振幅比參數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=65.68,P0.05),組間兩兩比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。MD患者發(fā)作期SP/AP面積比陽(yáng)性率為95.56%,振幅比陽(yáng)性率為71.77%。間歇期SP/AP面積比陽(yáng)性率為55.56%,振幅比陽(yáng)性率為33.33%。MD患者發(fā)作期的陽(yáng)性率高于間歇期,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。耳蝸電圖兩種標(biāo)記方法差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。SP/AP振幅比和面積比相關(guān)性系數(shù)分別為0.65、0.85、0.81。正常對(duì)照組SP/AP振幅比的正常高限為0.40,SP/AP面積比的正常高限為1.78。結(jié)論:在梅尼埃病發(fā)作期行耳蝸電圖檢查時(shí)可提高診斷率,所以臨床上考慮為梅尼埃病時(shí),應(yīng)盡量在其急性發(fā)作期行耳蝸電圖檢查。當(dāng)SP/AP振幅比為陰性時(shí),標(biāo)記其面積比可提高耳蝸電圖的診斷敏感性,SP/AP振幅比和面積比具有相關(guān)性。這種記錄和分析方法對(duì)患者和檢查者來說既節(jié)省了時(shí)間又提高了效率。這對(duì)于早期診斷梅尼埃病、早期干預(yù)、預(yù)防內(nèi)耳功能進(jìn)一步損傷有十分重要的作用。
【關(guān)鍵詞】：梅尼埃病 發(fā)作期 間歇期 SP/AP面積比 SP/AP振幅比
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R764.33
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 縮略語(yǔ)/符號(hào)說明10-11
• 前言11-16
• 研究現(xiàn)狀、成果11-15
• 研究目的、方法15-16
• 一、資料和方法16-19
• 1.1 臨床資料16
• 1.1.1 研究對(duì)象16
• 1.1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)16
• 1.2 方法16-18
• 1.2.1 耳道檢查16
• 1.2.2 耳蝸電圖測(cè)試16-17
• 1.2.3 參數(shù)設(shè)置17
• 1.2.4 SP/AP振幅標(biāo)記方法17
• 1.2.5 SP/AP面積標(biāo)記方法17-18
• 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析18-19
• 二、結(jié)果19-26
• 2.1 正常對(duì)照組SP/AP振幅比和面積比結(jié)果19
• 2.2 MD組耳蝸電圖參數(shù)結(jié)果19-20
• 2.3 耳蝸電圖比值結(jié)果20
• 2.4 MD組的陽(yáng)性結(jié)果20-23
• 2.4.1 MD組發(fā)作期和間歇期耳蝸電圖分布直方圖20-22
• 2.4.2 SP/AP振幅比和面積比診斷陽(yáng)性率22-23
• 2.5 SP/AP振幅比和面積比相關(guān)性分析23-26
• 2.5.1 正常對(duì)照組SP/AP振幅比和面積比相關(guān)性分析23-24
• 2.5.2 MD發(fā)作期SP/AP振幅比和面積比相關(guān)性分析24
• 2.5.3 MD間歇期SP/AP振幅比和面積比相關(guān)性分析24-26
• 三、討論26-31
• 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-37
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明37-38
• 附錄38-42
• 綜述 耳蝸電圖的影響因素及臨床應(yīng)用42-56
• 綜述參考文獻(xiàn)51-56
• 致謝56-58
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷58

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