本文關(guān)鍵詞：伴內(nèi)耳畸形語前聾患兒人工耳蝸植入術(shù)后效果評估

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【摘要】：目的:探討人工耳蝸植入術(shù)后伴有內(nèi)耳畸形的重度、極重度感音神經(jīng)性語前聾患者的術(shù)后聽覺言語康復(fù)效果,并與內(nèi)耳解剖結(jié)構(gòu)正常的語前聾患者人工耳蝸植入術(shù)后效果比較,對該類患兒的術(shù)后效果進(jìn)行評估,從而對人工耳蝸植入和術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練提供參考資料。方法:回顧性分析2011年以來,術(shù)前影像學(xué)檢查診斷為輕度內(nèi)耳畸形的語前聾患者40例,其中大前庭導(dǎo)水管31例,內(nèi)耳道狹窄1例,Mondini畸形5例,共腔畸形3例,為A組,并選40例植入時年齡和植入日期與其相同或相近的、內(nèi)耳解剖結(jié)構(gòu)正常極重度感音神經(jīng)性語前聾患兒作為對照組,為B組,分別比較兩組術(shù)后6個月,12個月,18個月,24個月言語康復(fù)效果。同時將40例內(nèi)耳畸形患兒根據(jù)人工耳蝸植入時的年齡分為4組,分別是≥9歲,6~9歲,3~6歲,3歲。指定聽覺康復(fù)效果較好者CAP得分大于7分,言語康復(fù)效果較好SIR得分為5分。術(shù)前聽力學(xué)檢查檢查結(jié)果所有患兒均為雙側(cè)極重度感音神經(jīng)性耳聾。影像學(xué)檢查內(nèi)耳畸形組患兒均有不同程度的輕度內(nèi)耳畸形,對照組所有患兒內(nèi)耳解剖結(jié)構(gòu)正常。對懷疑精神智力發(fā)育異常、有異常心理行為表現(xiàn)者,不納入本次研究范圍。所有患兒均由同一手術(shù)醫(yī)生手術(shù),術(shù)后NRT反應(yīng)良好。術(shù)后1周出院,一個月開機(jī)。結(jié)果:本次調(diào)查,共收到有效問卷和隨訪共80份,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,內(nèi)耳畸形的語前聾患兒A組人工耳蝸植入術(shù)后與內(nèi)耳解剖結(jié)構(gòu)正常語前聾患兒B組術(shù)后6個月,12個月,18個月,24個月CAP和SIR得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。人工耳蝸植入患兒的年齡越小,效果越好,且隨著植入時間的延長,效果逐漸提高。CAP得分大于7分者分別為85%(11/13),70%(7/10),44%(4/9),38%(3/8);言語康復(fù)SIR得分5分者分別為54%(7/13),50%(5/10),44%(4/9),38%(3/8),總體亦呈現(xiàn)隨植入年齡減小而增高的趨勢。結(jié)論:雖然內(nèi)耳畸形的類型繁多,個體也有差異性,但是人工耳蝸植入術(shù)后通過正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練,程度較輕的內(nèi)耳畸形患兒其術(shù)后康復(fù)效果與內(nèi)耳解剖正常的患兒無明顯差異。且隨著年齡減小,術(shù)后效果越好。對于重度內(nèi)耳畸形患兒由于我們目前病例數(shù)較少,還需要進(jìn)一步的長期觀察。人工耳蝸植入術(shù)可以幫助內(nèi)耳畸形患兒重新獲得聽力及言語能力,幫助其回歸有聲社會。
【關(guān)鍵詞】：畸形 人工耳蝸植入術(shù) 聽覺能力 言語能力
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R764.9
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 引言11-16
• 資料與方法16-21
• 結(jié)果21-22
• 討論22-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 附錄32-33
• 致謝33-34
• 綜述34-40
• 參考文獻(xiàn)39-40

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