本文關(guān)鍵詞：ICL手術(shù)對高度近視眼調(diào)節(jié)和非斜視性雙眼視異常的影響研究

  更多相關(guān)文章： ICL 高度近視 調(diào)節(jié) 集合 雙眼視 調(diào)節(jié)和非斜視性雙眼視異常

【摘要】：目的:比較分析高度近視眼行ICL(Implantable collamer lens,后房型有晶體眼人工晶體植入術(shù))前后調(diào)節(jié)、集合等雙眼視功能的變化以及雙眼視異常類型的變化,為手術(shù)度數(shù)設(shè)計提供參考。方法:選取30例準備進行ICL手術(shù)的高度近視患者,年齡20-35歲(中位數(shù)28歲),球鏡-10.00D--20.00D(中位數(shù)-16.25D),柱鏡0-5.00D(中位數(shù)-3.75D)。分別于術(shù)前及術(shù)后1月、3月、6月進行雙眼視功能的檢查,包括DLP(Distant lateral phoria,遠距離水平隱斜)、NLP(Near lateral phoria,近距離水平隱斜)、DPFV(Distant positive fusion vergence,遠距離正融像性集合)、DNFV(Distant negative fusion vergence,遠距離負融像性集合)、NPFV(Near positive fusion vergence,近距正融像性集合)、NNFV(Near negative fusion vergence,近距負融像性集合)、AC/A(Accommodative convergence/Accommodation,調(diào)節(jié)性集合與調(diào)節(jié)比值)、AF(Accommodation of facility,調(diào)節(jié)靈活度)、BCC(Binocular Cross-cylinder,交叉柱鏡法測量調(diào)節(jié)反應(yīng))、NRA/PRA(Positive relative accommodation/Negative relative accommodation,正負相對調(diào)節(jié))、AMP(Amplitude of accommodation,調(diào)節(jié)幅度),所有檢查均在睫狀肌麻痹檢影驗光和瞳孔恢復(fù)綜合驗光儀主觀驗光后最佳矯正視力下進行,視標采用最佳矯正視力的上一行或單個視標。分析術(shù)前、術(shù)后1月、3月、6月的調(diào)節(jié)和非斜視性雙眼視異常類型,并將不同時期的各項調(diào)節(jié)、集合參數(shù)行統(tǒng)計學(xué)比較。于手術(shù)后3月、6月進行UBM(Ultrasound biomicroscopy,超聲生物顯微鏡)檢查,觀察人工晶體襻與睫狀體、懸韌帶的位置關(guān)系。結(jié)果:30例患者中術(shù)前存在間斷性單眼抑制的有18例,間斷性復(fù)視的有4例,即共有22例(73.33%)沒有穩(wěn)定的雙眼單視,術(shù)后無一例患者存在抑制或復(fù)視,30例(100%)患者術(shù)后均獲得了穩(wěn)定的雙眼單視功能;術(shù)前調(diào)節(jié)異常8例(26.67%),非斜視性雙眼視異常22例(73.33%),術(shù)后調(diào)節(jié)異常29例(96.67%),僅1例(3.33%)存在集合不足型外隱斜。術(shù)前、術(shù)后1月、3月、6月相比較,DLP、DPFV、DNFV、NPFV、NNFV、BCC、NRA差異無統(tǒng)計學(xué)意義;NLP(F=6.395,P㩳0.05)、PRA(F=5.066,P㩳0.05)、AMP(右眼F=20.116,P㩳0.05、左眼F=20.723,P㩳0.05)術(shù)后顯著降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;AC/A(F=3.982,P㩳0.05)、AF(右眼F=3.338,P㩳0.05、左眼F=4.055,P㩳0.05)、雙眼F=4.722,P㩳0.05)術(shù)后增加,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;30例患者術(shù)后AMP均降低(100%),其中術(shù)前AMP超過最大調(diào)節(jié)幅度的2例患者術(shù)后AMP也顯著降低,比同齡人最小調(diào)節(jié)幅度低2-2.5D;所有患者UBM顯示人工晶體襻的位置貼近睫狀體、懸韌帶。結(jié)論:高度近視患者存在不同類型不同程度的調(diào)節(jié)和非斜視性雙眼視異常。ICL手術(shù)在使高度近視患者屈光狀態(tài)恢復(fù)正視的同時,其雙眼單視功能得到絕大部分改善。但是AMP在術(shù)前偏低的情況下進一步明顯降低,導(dǎo)致視近困難。分析可能與人工晶體襻的位置貼近睫狀體、懸韌帶有關(guān),故為解決術(shù)后視近問題,手術(shù)設(shè)計可預(yù)留一定近視度數(shù)。
【關(guān)鍵詞】：ICL 高度近視 調(diào)節(jié) 集合 雙眼視 調(diào)節(jié)和非斜視性雙眼視異常
【學(xué)位授予單位】：第三軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R779.6
【目錄】：

• 縮略語表4-5
• 英文摘要5-7
• 中文摘要7-9
• 前言9-11
• 材料和方法11-16
• 1 一般材料11-12
• 2 主要儀器設(shè)備12
• 3 檢查項目和方法12-15
• 4 統(tǒng)計學(xué)處理15-16
• 結(jié)果16-24
• 討論24-31
• 參考文獻31-35
• 文獻綜述 有晶體眼人工晶體植入術(shù)研究進展35-45
• 參考文獻41-45
• 致謝45

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本文編號：654433