本文關(guān)鍵詞：淚道內(nèi)窺鏡下雙管置入術(shù)治療慢性淚囊炎的療效及影響因素分析

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【摘要】：目的:慢性淚囊炎是眼科的一種常見而又多發(fā)的疾病,同時(shí)又是內(nèi)眼手術(shù)前必須消除的疾病,因此,慢性淚囊炎的治療正越來越受到廣大醫(yī)生及患者的重視。近年來,慢性淚囊炎的手術(shù)治療不斷發(fā)展,各種術(shù)式層出不窮,應(yīng)用淚道內(nèi)窺鏡聯(lián)合雙管置入術(shù)治療慢性淚囊炎屬于最新開展的手術(shù)治療方法,雖然已有部分學(xué)者進(jìn)行相關(guān)方面的研究,但目前尚未通過大樣本報(bào)道其確切的臨床療效,且尚未有人研究性別、年齡、病程及術(shù)后不同拔管時(shí)間等因素對(duì)此手術(shù)的預(yù)后影響。本研究通過收集大量數(shù)據(jù),旨在觀察應(yīng)用淚道內(nèi)窺鏡聯(lián)合雙管置入術(shù)治療慢性淚囊炎的臨床療效,探討其臨床應(yīng)用價(jià)值及其相關(guān)影響因素,從而為臨床醫(yī)生治療慢性淚囊炎,并選擇適合患者的治療方案提供理論依據(jù)。方法:收集2013年1月-2014年10月于沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院眼科就診的并行淚道內(nèi)窺鏡下淚道探通+鼻淚道成形+雙管置入術(shù)的139例(152只眼)慢性淚囊炎患者。所有患者均嚴(yán)格按入選標(biāo)準(zhǔn)入選,術(shù)后定期隨診,嚴(yán)格控制不同拔管時(shí)間,拔管后繼續(xù)隨診6?12個(gè)月,記錄性別、年齡、病程及術(shù)后拔管時(shí)間、術(shù)后療效,統(tǒng)計(jì)整理數(shù)據(jù),分析其相關(guān)影響因素。術(shù)后療效判斷標(biāo)準(zhǔn):以患者溢淚、溢膿癥狀是否改善及淚道沖洗是否通暢作為療效判斷標(biāo)準(zhǔn):治愈:溢淚、溢膿癥狀消失或明顯改善,淚道沖洗通暢,無任何阻力;好轉(zhuǎn):溢淚、溢膿癥狀改善,淚道沖洗尚通暢,但有部分阻力;無效:溢淚、溢膿癥狀無緩解,淚道沖洗不通暢,沖洗液全部返流。最終數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,術(shù)后治愈、好轉(zhuǎn)與無效病例之間比較采用秩和檢驗(yàn)或Spearman相關(guān)檢驗(yàn),統(tǒng)計(jì)分析均以P0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:經(jīng)術(shù)后隨訪6?12個(gè)月,139例(152只眼)慢性淚囊炎患者中治愈130只眼(85.5%),好轉(zhuǎn)8只眼(5.3%),無效14只眼(9.2%),總有效率90.8%。所有患者均無明顯手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生。單因素分析發(fā)現(xiàn),不同性別的患者其手術(shù)治療效果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),不同病程的患者其手術(shù)治療效果差異亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而不同年齡的患者其手術(shù)治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.024),不同拔管順序的患者其手術(shù)治療效果差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.022),不同術(shù)后拔管時(shí)間的患者其手術(shù)治療效果差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.047)。結(jié)論:應(yīng)用淚道內(nèi)窺鏡聯(lián)合雙管置入術(shù)治療慢性淚囊炎,成功率較高,且無明顯手術(shù)并發(fā)癥,是治療慢性淚囊炎療效確切的一種手段,適合在臨床上廣泛推廣。淚道內(nèi)窺鏡技術(shù)在很大程度上決定著將來淚道手術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展,也符合臨床廣大患者的需求,所以,淚道內(nèi)窺鏡技術(shù)會(huì)是以后治療慢性淚囊炎的一種重要方法。術(shù)前充分考慮患者不同年齡對(duì)手術(shù)效果的影響,術(shù)后定期隨診并嚴(yán)格控制拔管順序及拔管時(shí)間,可以進(jìn)一步提高手術(shù)成功率。
【關(guān)鍵詞】：淚道內(nèi)窺鏡 雙管置入術(shù) 慢性淚囊炎
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R779.6
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 前言11-12
• 材料和方法12-16
• 1. 一般資料12
• 2. 器械設(shè)備12-14
• 3. 手術(shù)方法14-15
• 3.1 術(shù)前準(zhǔn)備14
• 3.2 手術(shù)步驟14-15
• 3.3 術(shù)后處理15
• 4. 觀察項(xiàng)目15
• 5. 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法15-16
• 結(jié)果16-18
• 1. 手術(shù)療效16-17
• 2. 手術(shù)并發(fā)癥及處理17
• 3. 療效影響因素分析17-18
• 討論18-24
• 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-27
• 綜述27-36
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況36-37
• 致謝37-38

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：638903