本文關(guān)鍵詞：高度近視患者白內(nèi)障術(shù)后黃斑區(qū)光學(xué)相干斷層掃描的觀察研究

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【摘要】：目的:應(yīng)用光學(xué)相干斷層掃描儀(Optical coherence tomography,OCT)研究不同眼軸高度近視患者行白內(nèi)障超聲乳化吸除(Phacoemulsification,PHACO)聯(lián)合折疊人工晶體植入手術(shù),術(shù)前,術(shù)后一周,一月,三月黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度(Foveal retinal thickness,FRT)與患者最佳矯正視力(Best corrected visual acuity,BCVA)的相關(guān)性。方法:收集的病例資料來(lái)源于太倉(cāng)市第一人民醫(yī)院在2016年01月至2016年05月期間行白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合折疊人工晶體植入術(shù)的患者63例(80眼),男性32例(39眼),女性31例(41眼),年齡48-79歲,平均(63.52±7.56)歲,其中32例(48眼)白內(nèi)障患者是眼軸長(zhǎng)度26mm高度近視,31例(32眼)白內(nèi)障患者是眼軸長(zhǎng)度在22mm-26mm的單純老年性白內(nèi)障。根據(jù)患者的眼軸長(zhǎng)度分成3組,A組(22mm眼軸≤26mm)共31例32眼,男16例(16眼),女15例(16眼),B組(26mm眼軸≤28mm)共21例30眼,男10例(14眼),女11例(16眼),C組(眼軸28mm)共11例18眼,男6例(9眼),女5例(9眼)。入選患者年齡,性別統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無(wú)差異(P0.05)。術(shù)前、術(shù)后均用OCT行視網(wǎng)膜黃斑區(qū)掃描及國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力檢查,記錄術(shù)前,術(shù)后一周,術(shù)后一月,術(shù)后三月術(shù)眼的FRT和BCVA。分析不同眼軸高度近視患者白內(nèi)障PHACO術(shù)前及術(shù)后FRT和BCVA之間相關(guān)性。采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)各組白內(nèi)障患者眼軸,黃斑區(qū)中心凹視網(wǎng)膜厚度,最佳矯正視力進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P0.05被定義為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.各組患者PHACO術(shù)前FRT分別為:A組:226.00±10.00μm;B組:208.75±6.65μm;C組:199.00±14.14μm;B組和C組患者FRT明顯變薄,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.各組患者在PHACO術(shù)后一周,一月,三月分別檢查BCVA均較術(shù)前有不同程度提高,且A組BCVA顯著高于B組和C組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.術(shù)后一周、術(shù)后一月、術(shù)后三月各組BCVA差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),術(shù)后三月時(shí)A組、B組和C組患者最佳矯正視力≥0.3所占比例分別96.88%,83.33%,44.44%,眼軸和術(shù)后BCVA呈負(fù)相關(guān)。各組在術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)BCVA差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.A組術(shù)后FRT與術(shù)前比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);B組和C組術(shù)后一月FRT較術(shù)前增厚,差異時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),術(shù)后三月FRT下降,與術(shù)后一月比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.與單純老年性白內(nèi)障患者相比,高度近視(眼軸26mm)患者術(shù)前OCT檢查發(fā)現(xiàn)FRT明顯變薄。2.各組患者術(shù)后BCVA均較術(shù)前顯著提高,提示白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合折疊人工晶體植入術(shù)可以安全有效提高高度近視患者白內(nèi)障術(shù)后的視力。3.在白內(nèi)障術(shù)前行A超檢查眼軸長(zhǎng)度和OCT檢查FRT在一定程度上可以預(yù)測(cè)患者的術(shù)后視力。4.高度近視(眼軸26mm)患者PHACO術(shù)后一月易發(fā)生黃斑水腫引起FRT增加,術(shù)后三月后FRT下降,表明隨著時(shí)間推移,眼球內(nèi)環(huán)境逐漸趨于穩(wěn)定,黃斑區(qū)水腫減輕,部分患者BCVA可能進(jìn)一步提高,術(shù)后FRT增加越明顯則術(shù)后BCVA越差。OCT檢查可以為高度近視患者白內(nèi)障手術(shù)的潛視力預(yù)測(cè)及必要的隨訪治療提供客觀可靠的依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：光學(xué)相關(guān)斷層掃描 高度近視 白內(nèi)障 超聲乳化 眼軸 黃斑厚度
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R779.66
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 第1章 前言11-13
• 第2章 研究方法13-18
• 2.1 研究對(duì)象13-14
• 2.1.1 A組病例納入標(biāo)準(zhǔn)13
• 2.1.2 B組病例納入標(biāo)準(zhǔn)13-14
• 2.1.3 C組病例納入標(biāo)準(zhǔn)14
• 2.1.4 病例排除標(biāo)準(zhǔn)14
• 2.2 主要儀器14-15
• 2.3 方法檢查15-17
• 2.3.1 術(shù)前檢查15
• 2.3.2 術(shù)后檢查15-17
• 2.4 手術(shù)方法和術(shù)后處理17
• 2.5 統(tǒng)計(jì)分析方法17-18
• 第3章 結(jié)果18-20
• 第4章 討論20-28
• 4.1 OCT在白內(nèi)障術(shù)前、術(shù)后檢查中的應(yīng)用20-22
• 4.2 高度近視患者眼軸和黃斑區(qū)中心凹視網(wǎng)膜厚度22-24
• 4.3 白內(nèi)障術(shù)后人工晶狀體眼黃斑囊樣水腫24-26
• 4.4 高度近視患者PHACO手術(shù)注意要點(diǎn)26-27
• 4.5 存在的問(wèn)題27-28
• 第5章 小結(jié)28-29
• 參考文獻(xiàn)29-34
• 綜述34-44
• 參考文獻(xiàn)42-44
• 英文縮略詞表44-45
• 致謝45-46

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7 李

本文編號(hào)：611836