發(fā)布時(shí)間：2017-07-31 15:15

  本文關(guān)鍵詞：難治性鼻—鼻竇炎黏膜組織重塑研究

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【摘要】：目的：組織的病理性重塑可造成相應(yīng)組織結(jié)構(gòu)和功能不可逆性改變,嚴(yán)重影響了機(jī)體組織的正常生理功能。鼻腔黏膜組織的不可逆性病理性重塑改變了正常鼻腔黏膜組織的結(jié)構(gòu),影響了正常的生理功能,參與了慢性鼻-鼻竇炎的發(fā)生、發(fā)展過程,其不可逆的重塑機(jī)制很可能與難治性鼻-鼻竇炎(difficult-to-treat rhinosinusitis, DTRS)的發(fā)生、發(fā)展以及難治性有關(guān)。本文主要通過對(duì)DTRS患者鼻黏膜組織中嗜酸性粒細(xì)胞、杯狀細(xì)胞、膠原纖維沉積程度、MMP-9、TIMP-1等重塑因子的檢測(cè),用以探討DTRS病理性重塑的特點(diǎn),為DTRS的預(yù)防和治療提供理論基礎(chǔ)。方法：選取2013年10月至2014年6月期間在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科接受功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療的住院患者為研究對(duì)象,分為難治組(12例)、初治組(18例),對(duì)照組(16例)三組共46例進(jìn)行研究。入院采集患者病史信息,排除含高血壓、糖尿病、腫瘤等嚴(yán)重內(nèi)外科惡病者資料。所有患者均行主客觀病情評(píng)估法評(píng)估病情,本文采用視覺模擬量表(visual analogue scale, VAS)法進(jìn)行主觀評(píng)估評(píng)估。術(shù)前行血常規(guī)、鼻內(nèi)窺鏡和CT檢查,其中鼻內(nèi)鏡檢查量法客觀評(píng)估采用Lund—Kennedy評(píng)分法。術(shù)中取各組鼻黏膜組織并制片,分別進(jìn)行H-E染色、masson染色、AB-PAS染色三種染色方法,用以分別觀察嗜酸性粒細(xì)胞浸潤、細(xì)胞外基質(zhì)的沉積以及杯狀細(xì)胞和腺體的表達(dá)變化情況。同時(shí)行免疫組化法檢測(cè)MMP-9、TIMP-1在各組鼻黏膜組織中的表達(dá)情況。實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用方差分析的方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,各實(shí)驗(yàn)組間的相互比較采用SNK法進(jìn)行檢驗(yàn)；以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：(1)全血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)在各組間均無顯著差異(P0.05)。(2)鼻黏膜組織中的嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、膠原纖維面積百分比、黏液腺體所占面積、MMP-9、TIMP-1陽性細(xì)胞個(gè)數(shù)表達(dá)均顯示：難治組、初治組均高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；難治組高于初治組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)鼻黏膜中的杯狀細(xì)胞計(jì)數(shù)：難治組、初治組均高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；難治組與初治組無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：難治性鼻-鼻竇炎的鼻黏膜組織存在重塑現(xiàn)象。主要表現(xiàn)為鼻黏膜組織中嗜酸性粒細(xì)胞浸潤、黏液腺體增高,膠原纖維沉積MMP-9、TIMP-1增高以及二者比值降低的失衡性變化。
【關(guān)鍵詞】：難治性鼻-鼻竇炎 重塑 嗜酸性粒細(xì)胞 杯狀細(xì)胞 MMP-9 TIMP-1
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R765
【目錄】：

• 個(gè)人簡(jiǎn)歷3-5
• 英漢縮略對(duì)照表5-7
• 摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-14
• 實(shí)驗(yàn)材料與方法14-24
• 結(jié)果24-32
• 結(jié)論32-33
• 討論33-40
• 參考文獻(xiàn)40-43
• 綜述43-67
• 參考文獻(xiàn)60-67
• 致謝67-68
• 發(fā)表論文68-69
• 附件69-78

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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9 李R既，

本文編號(hào)：599777