發(fā)布時(shí)間：2017-07-31 08:28

  本文關(guān)鍵詞：應(yīng)用無(wú)創(chuàng)氣道正壓通氣治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者之依從性的影響因素分析

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【摘要】：[目的]調(diào)查阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)患者應(yīng)用無(wú)創(chuàng)氣道正壓通氣(Non-invasive positive airway pressure ventilation)治療后的依從性,并分析影響其依從性的相關(guān)因素。[方法]對(duì)2013年11月至2015年10月來(lái)我院呼吸內(nèi)科檢測(cè)室、干部病房睡眠檢測(cè)室、睡眠治療中心以及昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院睡眠中心、云南省人民醫(yī)院睡眠中心等診斷治療機(jī)構(gòu)行PSG檢查確診OSAHS的患者,并已佩戴呼吸機(jī)治療,后至昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科門診就診并自愿接受調(diào)查的隨訪患者69例,全部患者經(jīng)PSG確診為中重度OSAHS患者。讀取患者無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)存貯記憶芯片數(shù)據(jù),查看患者的使用情況判定其依從性,超過(guò)70%的晚上且每晚使用4h以上判定為依從性好,其中依從性好的患者33例(判定為應(yīng)用組)、依從性不好的患者36例(判定為棄用組),并記錄治療后平均AHI指數(shù)。記錄患者的一般情況及PSG監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。制定依從性調(diào)查表并通過(guò)門診隨訪或電話回訪的方式對(duì)69名患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。比較應(yīng)用組和棄用組兩組患者之間的各相關(guān)因素,分析無(wú)創(chuàng)氣道正壓通氣治療依從性及影響因素。[結(jié)果]調(diào)查69例患者中,依從性好的為33例,依從性不好的為36例,無(wú)創(chuàng)氣道正壓通氣治療依從性約為47.8%。兩組患者之間年齡、性別、BMI、.總治療時(shí)間、患者健康教育、不同呼吸機(jī)模式、面罩類型、面罩加濕器的應(yīng)用、系統(tǒng)合并癥、慢性氣道疾病、獨(dú)居、上氣道手術(shù)史、確診到佩戴呼吸機(jī)治療間隔時(shí)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。比較兩組患者之間初始AHI指數(shù)、初始LSPO2、治療后AHI指數(shù)、患者家屬健康教育、復(fù)診情況、不良反應(yīng)、生活不良嗜好、不方便佩戴情況、夜間失眠癥狀差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。以無(wú)創(chuàng)氣道正壓通氣治療依從性好與不好為應(yīng)變量的Logistic逐步回歸分析顯示無(wú)創(chuàng)氣道正壓通氣治療依從性的影響因素包括初始AHI指數(shù)(P=0.003)、不方便佩戴情況(P=0.011)、生活不良嗜好(P=0.002)、夜間失眠癥狀(P=0.03),其OR值分別為0.959 (95% CI 0.932-0.986)、5.269 (1.465-18.947)、6.349 (1.921-20.982、4.127 (1.151-14.747)。[結(jié)論] 1.應(yīng)用無(wú)創(chuàng)氣道正壓通氣呼吸機(jī)的OSAHS患者的依從性為47.8%。2. OSAHS患者初始AHI指數(shù)越高,則患者應(yīng)用無(wú)創(chuàng)氣道正壓通氣治療依從性越好；3.生活不良嗜好、不方便配戴情況、夜間失眠癥狀是影響OSAHS患者無(wú)創(chuàng)氣道正壓通氣依從性的危險(xiǎn)因素,患者有生活不良嗜好、不方便配戴情況、夜間失眠等時(shí)依從性較差。
【關(guān)鍵詞】：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合 征無(wú)創(chuàng)氣道正壓通氣 依從性
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R766
【目錄】：

• 縮略詞表5-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 一、前言11-19
• 二、資料與方法19-23
• 三、研究結(jié)果23-31
• 四、討論31-38
• 五、結(jié)論38-39
• 六、局限性39-40
• 七、參考文獻(xiàn)40-44
• 綜述44-53
• 參考文獻(xiàn)49-53
• 論文發(fā)表情況53-54
• 附件54-60
• 致謝60

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本文編號(hào)：598254