本文關鍵詞：高眼壓對視神經(jīng)軸漿運輸及視乳頭變形的影響

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【摘要】：青光眼是一組以視神經(jīng)凹陷性萎縮和視野缺損為共同特征的疾病,其主要危險因素是病理性IOP(Intraocular Pressure,眼壓)升高。高眼壓對眼內組織,特別是眼后節(jié)ONH(Optic Nerve Head,視神經(jīng)乳頭)的壓迫和損害是青光眼致盲的原因之一。臨床研究表明,青光眼患者的眼底視乳頭組織早在視野缺失前已經(jīng)發(fā)生了形態(tài)變化,這種視乳頭形態(tài)的變化會導致其內部的LC(Lamina Cribrosa,篩板)組織發(fā)生變形,從而壓迫穿行于其中的視神經(jīng)軸索,引起視神經(jīng)軸索機械性損傷和軸漿流中斷,進而造成視神經(jīng)纖維丟失和視神經(jīng)節(jié)細胞死亡。因此,研究高眼壓對視神經(jīng)軸漿運輸及視乳頭變形的影響對探討視神經(jīng)損傷的力學機制有重要意義。本文建立急性高眼壓動物模型,研究高眼壓對視神經(jīng)軸漿運輸及視乳頭變形的影響。首先,利用熒光標記的方法研究高眼壓對視神經(jīng)軸漿運輸?shù)挠绊憽２捎醚矍胺抗嘧⒌姆椒ㄖ苽涓哐蹓簞游锬Ｐ?同時建立對照組,并向玻璃體注射熒光染料RITC(Rhodamine-β-isothiocyanate,羅丹明異硫氰酸)。進行6小時的維壓,同時經(jīng)過視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞24小時的代謝作用后,對視神經(jīng)進行取材,然后經(jīng)過組織固定和脫水處理后制作視神經(jīng)的矢狀面冰凍切片。利用激光共聚焦成像系統(tǒng)觀察不同眼壓下視神經(jīng)軸漿的運輸情況。研究發(fā)現(xiàn)當眼壓上升到50mmHg(6665Pa)的時候,視神經(jīng)軸漿發(fā)生了阻斷,阻斷的部位在視乳頭的篩板部位。其次,建立正常眼壓下視神經(jīng)的三維模型。利用激光共聚焦成像系統(tǒng)的斷層掃描功能對正常眼壓下貓眼視神經(jīng)的冠狀面冰凍切片進行層間掃描,然后得到篩板處視神經(jīng)的斷層序列圖。利用圖像處理技術對篩板處視神經(jīng)進行三維重建,獲得視神經(jīng)的三維模型,為分析視神經(jīng)損傷機制奠定基礎。最后,建立正常眼壓下視乳頭的三維模型,研究高眼壓對視乳頭變形的影響。利用OCT(Optic Coherence Tomography,光學相干斷層掃描儀)分別對同一只貓在正常眼壓和不同高眼壓下進行眼底成像。獲得正常眼壓下包含視網(wǎng)膜、脈絡膜和篩板的貓視乳頭三維模型,并進行視乳頭的有限元分析。同時,分別測量其在不同高眼壓下視網(wǎng)膜、脈絡膜和篩板的厚度,并與有限元分析的結果進行比較,所選監(jiān)測點處的組織厚度變化趨勢一致,誤差在可接受的范圍內,因此模型合理。本文研究了高眼壓下視神經(jīng)的軸漿運輸情況,并且建立了可用于有限元計算的視神經(jīng)三維模型,同時本研究在視乳頭的建模方面較前人更進了一步,建立了包含脈絡膜、視網(wǎng)膜和篩板的視乳頭模型。因此,本研究為后期建立更完善的、包含視神經(jīng)的視乳頭模型奠定了基礎,同時也為青光眼視神經(jīng)的力學損傷機制研究奠定了基礎。
【關鍵詞】：高眼壓 視神經(jīng) 軸漿 激光共聚焦 OCT
【學位授予單位】：首都醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R775
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 第一章 引言10-19
• 1.1 研究背景與意義10-12
• 1.2 國內外的研究進展12-17
• 1.2.1 青光眼視神經(jīng)損傷機制的研究進展12-13
• 1.2.2 視神經(jīng)乳頭的三維建模與力學分析的研究進展13-15
• 1.2.3 視神經(jīng)軸漿運輸變化的研究進展15-17
• 1.3 課題的研究內容和研究思路17-19
• 第二章 高眼壓下貓眼的軸漿運輸變化及視神經(jīng)的三維重建19-34
• 2.1 高眼壓下貓眼視神經(jīng)軸漿運輸?shù)淖兓?/span>19-29
• 2.1.1 材料19-21
• 2.1.2 實驗方法21-24
• 2.1.3 結果24-28
• 2.1.4 討論28-29
• 2.2 基于激光共聚焦掃描成像的貓眼視神經(jīng)三維重建29-34
• 2.2.1 建模方法29-31
• 2.2.2 結果與討論31-34
• 第三章 貓眼視乳頭的三維重建及有限元分析34-47
• 3.1 材料與方法35-42
• 3.2 結果42-44
• 3.3 討論44-47
• 第四章 結論和展望47-49
• 4.1 結論47-48
• 4.2 展望48-49
• 文獻綜述49-56
• 參考文獻56-64
• 附錄64-65
• 攻讀學位期間發(fā)表文章情況65-66
• 致謝66-67
• 個人簡歷67

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本文編號：597537