角膜塑形鏡、周邊離焦眼鏡、單光眼鏡對兒童近視控制的一年效果
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【摘要】:目的評價角膜塑形鏡、周邊離焦眼鏡、單光眼鏡控制兒童近視進(jìn)展的一年效果。設(shè)計前瞻性非隨機臨床對照研究。研究對象北京市眼科研究所、北京同仁驗光配鏡中心、北醫(yī)眼視光遠(yuǎn)程視覺服務(wù)中心的近視兒童321例,其中141例(43.9%,141/321)完成一年隨訪。平均年齡(11.41±2.29)歲。方法所有兒童配鏡前進(jìn)行視力、睫狀肌麻痹后驗光、裂隙燈、Lenstar眼生物參數(shù)測量及彩色眼底照相視盤旁萎縮弧分析。根據(jù)患者及監(jiān)護(hù)人要求分別選擇單光眼鏡(single vision spectacle lenses,SV)、角膜塑形鏡(orthokeratology,OK)、周邊離焦眼鏡(peripheral defocus spectacel lenses,PD)三種不同的矯正方式。觀察三組間屈光度進(jìn)展、眼軸增長及視盤旁萎縮弧擴大率的差異。主要指標(biāo)配鏡前后屈光度、眼軸長度和視盤旁萎縮弧的改變。結(jié)果完成一年隨訪者SV組47例、OK鏡組70例、PD組24例。平均等效球鏡度(-2.89±1.34)D,平均眼軸長度(24.92±0.34)mm。最后隨訪時,3組兒童眼軸長度均增長,其中OK鏡組增長(0.13±0.16)mm,明顯低于其他兩組(F=48.820,P0.001)。SV組屈光度增長(-0.77±0.79)D,PD組屈光度增長(-0.94±0.47)D(t=1.080,P=0.283)。SV組、PD組、OK鏡組視盤旁萎縮弧擴大率分別為66.7%、38.6%和15.0%(χ2=28.341,P0.001)。結(jié)論隨訪一年的結(jié)果表明,與單光眼鏡、周邊離焦眼鏡相比,角膜塑形鏡控制屈光度進(jìn)展、眼軸增長、視盤旁萎縮弧擴大的效果最佳。
【作者單位】: 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院驗光配鏡中心;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所眼科學(xué)與視覺科學(xué)北京市重點實驗室;北京北醫(yī)眼視光學(xué)研究中心;北京至亮視光科技有限責(zé)任公司;首都醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院;
【關(guān)鍵詞】: 近視控制 角膜塑形鏡 單光眼鏡 周邊離焦眼鏡
【基金】:國家自然科學(xué)基金(81400431) 北京市教委委托項目(PXM2014_014226_000083)
【分類號】:R778.11
【正文快照】: 流行病學(xué)調(diào)查顯示,兒童近視眼發(fā)病率逐年增高[1-2],尤其隨著戶外活動時間的減少[3-4]、近距離用眼時間的增加[5-6],兒童近視屈光度進(jìn)展、眼軸增長、視盤旁萎縮弧面積擴大也在加速[7-9],從而導(dǎo)致高度近視及相關(guān)眼底病變,如視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮、黃斑病變等不可逆致盲性眼病[10]。
【相似文獻(xiàn)】
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