本文關(guān)鍵詞：玻璃體腔注射地塞米松植入物與抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞并發(fā)黃斑水腫比較的Meta分析

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【摘要】：目的比較玻璃體腔注射地塞米松植入物(dexamethasone implant,DEX)與抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(anti-vascular epithelial growth factor,anti-VEGF)藥物在治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞(retinal vein occlusion,RVO)并發(fā)黃斑水腫(macular edema,ME)時(shí)的有效性及安全性。方法以"retinal vein occlusion"、"macular edema"、"anti-VEGF"、"pegaptanib"、"Macugen"、"bevacizumab"、"Avastin"、"ranibizumab"、"Lucentis"、"aflibercept"、"Trap-eye"、"Ozurdex"、"dexamethasone invitreal implant"、"clinical trial"為關(guān)鍵詞,檢索1948年1月至2015年6月外文生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)Cochrane圖書館、Pubmed、EMBASE、Ovid Medline及Clinical Trials.gov關(guān)于兩種藥物對(duì)RVO并發(fā)ME比較治療的臨床試驗(yàn)。采用Cochrane或Newcastle-Ottawa scale評(píng)價(jià)方法評(píng)價(jià)所納入研究的文獻(xiàn)質(zhì)量,并提取有效數(shù)據(jù)后用Rev Man 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果隨訪1個(gè)月時(shí),玻璃體腔注射DEX與anti-VEGF治療前后最佳矯正視力差值的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[MD=0.04糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙谥委熝芯孔帜敢暳Ρ?Early Treatment Diabetic Retinopathy Study,ETDRS)字母,95%CI:-2.07~2.15ETDRS字母,P=0.97]。但在隨訪3、4、6個(gè)月時(shí),anti-VEGF藥物能獲得更好的治療前后最佳矯正視力差值,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(MD=-6.98,-12.18,-11.84 ETDRS字母,95%CI:-10.39~-3.58,-20.34~-4.03,-19.66~-4.02 ETDRS字母,P0.0001,P=0.003,P=0.003)。隨訪6個(gè)月時(shí),anti-VEGF藥物較DEX能更有效地降低中央視網(wǎng)膜厚度變化值(MD=135.86μm,95%CI:57.07~214.64μm,P=0.0007)。anti-VEGF組眼壓升高的人數(shù)比例也較DEX組低(OR=3.54,95%CI:1.64~7.66,P=0.001)。結(jié)論在治療RVO引起的ME時(shí),anti-VEGF藥物較DEX可更有效改善最佳矯正視力、減少M(fèi)E,同時(shí)對(duì)眼內(nèi)壓的影響較小,其有效性及安全性均優(yōu)于DEX。
【作者單位】： 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院眼科;中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】： 視網(wǎng)膜靜脈阻塞 黃斑水腫 玻璃體腔地塞米松植入物 抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物 Meta分析
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金(30973256)
【分類號(hào)】：R774.1
【正文快照】： 2中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院骨科,長(zhǎng)沙410011Corresponding author:DONG Fang-tian Tel:010-69156360,E-mail:d_fangtian@sina.comMed J PUMCH,2016,7(3):168-175視網(wǎng)膜靜脈阻塞(retinal vein occlusion,RVO)是臨床上常見的威脅視力的視網(wǎng)膜血管疾病之一[1]。中央或分支靜脈阻塞所致

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本文編號(hào)：576337