本文關(guān)鍵詞：外耳道膽脂瘤臨床特征及治療

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【摘要】：目的探討外耳道膽脂瘤的臨床特點(diǎn),為手術(shù)方式的選擇提供參考。方法回顧性分析2006年8月~2014年12月住院手術(shù)治療并經(jīng)病理確診的38例(39耳)外耳道膽脂瘤患者的臨床資料,總結(jié)其癥狀、體征、術(shù)前CT表現(xiàn)、臨床分期、手術(shù)方式及療效。結(jié)果所有病例外耳道均可見灰白色物或肉芽樣物阻塞,術(shù)前以聽力下降為主要主訴(100%,39/39),其次是耳悶漲感(79.49%,31/39)及耳痛(74.36%,29/39)。39耳外耳道膽脂瘤結(jié)合術(shù)前CT,按Holt分期:Ⅰ期10耳,病變局限在外耳道,無骨質(zhì)破壞;Ⅱ期23耳,病變位于外耳道,伴骨質(zhì)破壞,未累及中耳;Ⅲ期6耳,病變破壞外耳道并累及中耳乳突和/或鼓室、鼓竇。Ⅰ期行外耳道膽脂瘤切除術(shù);Ⅱ期行外耳道膽脂瘤切除術(shù)+外耳道成形術(shù)和/或鼓室成形術(shù);Ⅲ期行外耳道膽脂瘤切除術(shù)+鼓室成形術(shù)+乳突切除術(shù)。術(shù)中見31耳鼓膜完整、內(nèi)陷,8耳鼓膜松弛部穿孔,4耳聽骨鏈砧鐙關(guān)節(jié)破壞,1耳面神經(jīng)垂直段裸露。所有病例均一次完成手術(shù),聽力恢復(fù)良好,無復(fù)發(fā)。結(jié)論外耳道膽脂瘤易誤診,根據(jù)臨床分期選擇合適手術(shù)方式可獲得滿意療效。
【作者單位】： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院耳鼻咽喉科;
【關(guān)鍵詞】： 外耳道膽脂瘤 診斷 治療
【分類號(hào)】：R764.1
【正文快照】： 外耳道膽脂瘤(external auditory canal chol-esteatoma,EACC)臨床少見,發(fā)病率約為0.1%[1],1上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院耳鼻咽喉科(上海200127)是由于各種原因引起的含有膽固醇結(jié)晶的脫落上皮團(tuán)塊聚集外耳道所造成的外耳疾病,其早期侵犯外耳道骨質(zhì),后期可累及乳突、鼓竇

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