本文關(guān)鍵詞：Madelung病的診斷及手術(shù)治療

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【摘要】：目的探討Madelung病的診斷、外科手術(shù)方法。方法回顧性分析2011年1月~2015年11月之間我科收住并接受手術(shù)治療的Madelung病患者的臨床資料。6例患者均為男性,年齡35~65歲,均表現(xiàn)為頸部項增粗,CT或MRI檢查表現(xiàn)為大量脂肪堆積,1例CT顯示伴有喉累及。均有大量嗜酒史,其中2例合并心臟、肺部或腦部疾患,1例糖耐量異常。1例因呼吸困難急診就診,5例均有不同程度睡眠呼吸暫停低通氣綜合征臨床表現(xiàn),所有患者均無吞咽困難。結(jié)果 6例患者均接受手術(shù)治療,其中4例行擇期雙頸部增生脂肪切除術(shù)及氣管切開術(shù),1例行擇期雙頸部增生脂肪組織切除術(shù),1例因呼吸困難急診行頸前增生脂肪切除+氣管切開術(shù),術(shù)中術(shù)后均無嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。5例擇期雙側(cè)頸部手術(shù)者術(shù)者及患者均對術(shù)后頸部外形滿意,并均于術(shù)后10天內(nèi)拔除氣管套管,1例急診手術(shù)患者因合并心臟、肺部及腦部疾病,再次手術(shù)風(fēng)險大,未再行徹底頸部增生脂肪組織切除術(shù),因肺部同期有感染,術(shù)后第3天轉(zhuǎn)入呼吸科繼續(xù)治療,出院后長期帶管。隨訪15 d~48個月,頸部外形均可,無明顯復(fù)發(fā)。所有患者術(shù)后病理診斷均為頸部脂肪組織瘤樣增生或脂肪瘤樣改變。結(jié)論 Madelung病是一種脂肪代謝障礙引起的脂肪組織彌漫性、對稱性沉積于頸肩部筋膜間隙的良性疾病,常發(fā)生于有嗜酒史的男性,發(fā)病部位有特征性,易合并其他內(nèi)科疾病,手術(shù)治療是以改善外形及功能為目的,手術(shù)切除效果良好,術(shù)中注意保護頸部重要神經(jīng)血管,以免損傷。術(shù)中選取合適的解剖標(biāo)志為參考有利于手術(shù)的順利進行。
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;
【關(guān)鍵詞】： 脂肪瘤樣病 多發(fā)性對稱性 診斷 外科手術(shù)
【基金】：安徽省2015科技攻關(guān)計劃項目(1501041147)
【分類號】：R762
【正文快照】： 圖2頸部CT軸位,頸部皮下及胸鎖乳突肌深面、頸鞘表面、項部皮下見較多量低密度軟組織影,胸鎖乳突肌呈漂浮狀,病變雙側(cè)基本呈對稱性改變,未見明顯包膜圖1患者術(shù)前示頸部增粗、隆起,表面皮膚正常Madelung病也稱為良性對稱性脂肪過多癥,多發(fā)性對稱性脂肪過多癥或Launois-Bensaude

【相似文獻】

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1 吳溯帆;孫q，

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