本文關(guān)鍵詞：新型可調(diào)節(jié)非球面人工晶狀體的調(diào)節(jié)力及視覺(jué)質(zhì)量的臨床研究

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【摘要】：目的:比較白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合植入可調(diào)節(jié)非球面人工晶狀體(IOL)和兩種不同襻設(shè)計(jì)的普通單焦點(diǎn)非球面IOL患者術(shù)前、術(shù)后1周、術(shù)后1月、術(shù)后3月、術(shù)后6月的主、客觀調(diào)節(jié)力及視覺(jué)質(zhì)量,為白內(nèi)障患者選擇合適的IOL提供參考。方法:選擇2014年5月至2014年12月在天津市眼科醫(yī)院接受白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合IOL植入術(shù)的64例85眼病歷資料進(jìn)行分析,根據(jù)患者術(shù)眼植入IOL的類(lèi)型不同分為3個(gè)組,Tetraflex HD可調(diào)節(jié)非球面IOL組(21例,27眼),Akreos AO四襻型單焦點(diǎn)非球面IOL組(20例,28眼),Softec HD“C形”襻單焦點(diǎn)非球面IOL組(23例,30眼)。分別于術(shù)前、術(shù)后1周、術(shù)后1月、術(shù)后3月、術(shù)后6月時(shí),測(cè)量三組患者裸眼遠(yuǎn)視力(UDVA)、矯正遠(yuǎn)視力(CDVA)、裸眼近視力(UNVA)、矯正近視力(CNVA)、矯正遠(yuǎn)視力下的近視力(DCNVA),球鏡度數(shù),散光度數(shù),等效球鏡度數(shù);應(yīng)用i-Trace像差儀測(cè)量術(shù)眼的球差;并應(yīng)用雙通道視覺(jué)質(zhì)量分析系統(tǒng)OQASII測(cè)量術(shù)眼的實(shí)際瞳孔直徑、客觀調(diào)節(jié)力、客觀散射指數(shù)(OSI)及客觀視網(wǎng)膜成像質(zhì)量指標(biāo):調(diào)制傳遞函數(shù)截止頻率(MTF cut off),斯特爾比值(SR),100%、20%、9%對(duì)比度下的視力(OV100%、OV20%、OV9%);采用離焦法測(cè)量主觀調(diào)節(jié)力。應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)三組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,先對(duì)數(shù)據(jù)行正態(tài)性檢驗(yàn)和方差齊性檢驗(yàn),三組間性別分布的比較采用卡方檢驗(yàn),其余術(shù)前基本資料的比較采用單因素方差分析;三組手術(shù)前后不同時(shí)間點(diǎn)各觀察指標(biāo)的總體比較采用重復(fù)測(cè)量雙因素方差分析,各個(gè)時(shí)間點(diǎn)不同組間或各個(gè)組不同時(shí)間點(diǎn)間的多重比較采用LSD-t檢驗(yàn),以P0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:三組瞳孔直徑的組間總體差異和不同時(shí)間點(diǎn)總體差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F分組=2.058,P=0.134;F時(shí)間=0.405,P=0.805)。三組全眼球差的組間總體差異及不同時(shí)間點(diǎn)總體差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F分組=0.096,P=0.909;F時(shí)間=1.488,P=0.218)。三組散光度數(shù)的組間總體差異及不同時(shí)間點(diǎn)總體差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(f分組=0.007,p=0.993;f時(shí)間=0.557,p=0.694)。三組球鏡度數(shù)、等效球鏡度數(shù)的組間總體差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(f分組=0.002,p=0.998;f分組=0.000,p=1.000),但各組不同時(shí)間點(diǎn)的總體差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(f時(shí)間=3.237,p=0.042;f時(shí)間=3.837,p=0.025),其中術(shù)后3月和術(shù)后6月的球鏡度數(shù)、等效球鏡度數(shù)均低于術(shù)前(均p0.05),術(shù)后6月的球鏡度數(shù)、等效球鏡度數(shù)均低于術(shù)后1周(均p0.05)。三組udva、cdva、cnva的組間總體差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(f分組=0.496,p=0.611;f分組=0.353,p=0.703;f分組=0.083,p=0.921),但各組不同時(shí)間點(diǎn)的總體差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(f時(shí)間=601.575,p=0.000;f時(shí)間=220.426,p=0.000;f時(shí)間=313.811,p=0.000),其中術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)的udva、cdva、unva均較術(shù)前明顯提高(均p0.01),術(shù)后1月及術(shù)后3月的udva、cdva、unva均優(yōu)于術(shù)后1周(均p0.01),術(shù)后6月的udva、cdva、unva均低于術(shù)后1月及術(shù)后3月(均p0.01),且術(shù)后3月的udva優(yōu)于術(shù)后1月(p0.05),術(shù)后3月的cnva低于術(shù)后1月(p0.05),術(shù)后6月的cnva低于術(shù)后1周(p0.05)。三組unva和dcnva的組間總體差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(f分組=139.314,p=0.000;f=151.275,p=0.000),其中tetraflexhd組患者的unva和dcnva均優(yōu)于akreosao組和softechd組(均p0.01),akreosao組患者的unva和dcnva與softechd組的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但均有優(yōu)于后者的趨勢(shì)(p=0.098;p=0.149);各組不同時(shí)間點(diǎn)的unva及dcnva總體比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(f時(shí)間=247.077,p=0.000;f時(shí)間=216.862,p=0.000),其中術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)的unva和dcnva均較術(shù)前明顯提高(均p0.01);術(shù)后1月的unva和dcnva均優(yōu)于術(shù)后1周(均p0.05);術(shù)后3月的unva和dcnva均低于術(shù)后1月(均p0.01);術(shù)后6月的unva和dcnva低于術(shù)后1周、術(shù)后1月及術(shù)后3月(均p0.01)。三組osi的組間總體差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(f分組=0.301,p=0.741),但各組不同時(shí)間點(diǎn)的總體比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(f時(shí)間=361.706,p=0.000),其中術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)的osi均較術(shù)前明顯降低(均p0.01);術(shù)后1月及術(shù)后3月的osi均低于術(shù)后1周(均p0.01);術(shù)后6月的osi高于術(shù)后1月及術(shù)后3月(均p0.01)。三組mtfcutoff、sr、ov100%、ov20%、ov9%的組間總體差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(f分組=0.465,p=0.630;f分組=0.679,p=0.510;f分組=0.494,p=0.612;f分組=0.323,p=0.725;f分組=0.074,p=0.929),但各組不同時(shí)間點(diǎn)的總體比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F時(shí)間=291.318,P=0.000;F時(shí)間=200.535,P=0.000;F時(shí)間=250.104,P=0.000;F時(shí)間=266.539,P=0.000;F時(shí)間=183.043,P=0.000),其中術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)的MTF cut off、SR、OV100%、OV20%、OV9%均較術(shù)前明顯提高(均P0.01),術(shù)后1月及術(shù)后3月的MTF cut off、SR、OV100%、OV20%、OV9%均高于術(shù)后1周(均P0.01),術(shù)后3月的MTF cut off、SR、OV100%、OV20%、OV9%均高于術(shù)后1月(均P0.05),術(shù)后6月的MTF cut off、SR、OV100%、OV20%、OV9%均低于術(shù)后1月及術(shù)后3月(均P0.01)。三組客觀調(diào)節(jié)力和主觀調(diào)節(jié)力的組間總體差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F分組=47.624,P=0.000;F分組=54.941,P=0.000),其中Tetraflex HD組的客觀調(diào)節(jié)力和主觀調(diào)節(jié)力均優(yōu)于Akreos AO組和Softec HD組(均P0.01),Akreos AO組的客觀調(diào)節(jié)力和主觀調(diào)節(jié)力與Softec HD組的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但均有優(yōu)于后者的趨勢(shì)(P=0.063;P=0.085);各組不同時(shí)間點(diǎn)的客觀調(diào)節(jié)力和主觀調(diào)節(jié)力總體差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F時(shí)間=19.732,P=0.000;F時(shí)間=15.888,P=0.000),其中術(shù)后1月的客觀調(diào)節(jié)力和主觀調(diào)節(jié)力均優(yōu)于術(shù)后1周(均P0.01),術(shù)后3月的客觀調(diào)節(jié)力和主觀調(diào)節(jié)力均低于術(shù)后1月(均P0.01),術(shù)后6月的客觀調(diào)節(jié)力和主觀調(diào)節(jié)力均低于術(shù)后1月及術(shù)后3月(均P0.01),且術(shù)后3月的客觀調(diào)節(jié)力優(yōu)于術(shù)后1周(P0.01),術(shù)后6月的主觀調(diào)節(jié)力低于術(shù)后1周(P0.05)。結(jié)論:Tetraflex HD可調(diào)節(jié)非球面IOL不僅能為患者提供與普通單焦點(diǎn)非球面IOL相似的遠(yuǎn)視力及客觀視覺(jué)質(zhì)量,而且能夠?yàn)榛颊咛峁└训慕暳爸�、客觀調(diào)節(jié)力。Tetraflex HD可調(diào)節(jié)非球面IOL的近視力及主、客觀調(diào)節(jié)力會(huì)隨著時(shí)間的推移逐漸下降,遠(yuǎn)期效果還有待進(jìn)一步觀察。Akreos AO四襻型單焦點(diǎn)非球面IOL的近視力及主、客觀調(diào)節(jié)力均有優(yōu)于Softec HD“C”形襻單焦點(diǎn)非球面IOL的趨勢(shì)。
【關(guān)鍵詞】：非球面人工晶狀體 可調(diào)節(jié)人工晶狀體 白內(nèi)障 視覺(jué)質(zhì)量 調(diào)節(jié)力 散射
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R779.6
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-13
• 縮略語(yǔ)說(shuō)明13-14
• 前言14-17
• 研究現(xiàn)狀、成果14-15
• 研究目的、方法15-17
• 1 對(duì)象和方法17-22
• 1.1 研究對(duì)象17
• 1.2 病例入選標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)17
• 1.3 術(shù)前檢查17-18
• 1.4 分組方法18-19
• 1.5 手術(shù)方式19-20
• 1.6 術(shù)后觀察指標(biāo)及測(cè)量方法20-22
• 1.6.1 一般觀察指標(biāo)20
• 1.6.2 視力及屈光狀態(tài)20
• 1.6.3 主觀調(diào)節(jié)力20
• 1.6.4 客觀視覺(jué)質(zhì)量、客觀散射指數(shù)、客觀調(diào)節(jié)力20-21
• 1.6.5 全眼球差21-22
• 1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法22
• 2 結(jié)果22-41
• 2.1 術(shù)前基本資料22-23
• 2.2 術(shù)后一般情況23
• 2.3 瞳孔直徑23
• 2.4 全眼球差23-24
• 2.5 屈光狀態(tài)24-27
• 2.5.1 球鏡度數(shù)24-25
• 2.5.2 散光度數(shù)25-26
• 2.5.3 等效球鏡度數(shù)26-27
• 2.6 視力27-32
• 2.6.1 裸眼遠(yuǎn)視力(UDVA)27-28
• 2.6.2 矯正遠(yuǎn)視力(CDVA)28-29
• 2.6.3 裸眼近視力(UNVA)29-30
• 2.6.4 矯正近視力(CNVA)30-31
• 2.6.5 遠(yuǎn)視力矯正下的近視力（DCNVA）31-32
• 2.7 客觀散射指數(shù)(OSI)32-33
• 2.8 客觀視覺(jué)質(zhì)量33-39
• 2.8.1 調(diào)制傳遞函數(shù)截止頻率(MTF cut off)33-35
• 2.8.2 斯特爾比值(SR)35-36
• 2.8.3 100%客觀對(duì)比度視力(OV100%)36-37
• 2.8.4 20%客觀對(duì)比度視力（OV20%）37-38
• 2.8.5 9%客觀對(duì)比度視力(OV9%)38-39
• 2.9 術(shù)后調(diào)節(jié)力39-41
• 2.9.1 術(shù)后客觀調(diào)節(jié)力39-40
• 2.9.2 術(shù)后主觀調(diào)節(jié)力40-41
• 3 討論41-55
• 3.1 偽調(diào)節(jié)影響因素的控制41
• 3.2 視覺(jué)質(zhì)量和調(diào)節(jié)力的評(píng)價(jià)方法41-42
• 3.3 視力42-46
• 3.4 屈光狀態(tài)46-48
• 3.5 調(diào)節(jié)力48-50
• 3.6 散射50-52
• 3.7 客觀視覺(jué)質(zhì)量52-55
• 結(jié)論55-56
• 參考文獻(xiàn)56-60
• 發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明60-61
• 綜述 可調(diào)節(jié)人工晶狀體的理論與實(shí)踐61-74
• 綜述參考文獻(xiàn)68-74
• 致謝74-75
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷75

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4 孫平;阮貴寶;;山莨菪堿(654-2)的散瞳作用與剩余調(diào)節(jié)力測(cè)定的觀察[J];張家口醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1989年02期

5 景善雨;張軍;郭忠e，

本文編號(hào)：535327