本文關(guān)鍵詞：應(yīng)用iTrace分析兩種多焦點(diǎn)人工晶狀體的術(shù)后視覺質(zhì)量

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【摘要】：[目的]利用iTrace視覺功能分析儀比較白內(nèi)障患者植入不同附加屈光度數(shù)的AcrySofIQReSTOR衍射型多焦點(diǎn)人工晶狀體及單焦點(diǎn)非球面晶狀體AcrySofIQ術(shù)后的視功能,從而評(píng)價(jià)不同附加屈光度數(shù)的多焦點(diǎn)人工晶狀體的臨床應(yīng)用效果及價(jià)值,為臨床上個(gè)性化人工晶狀體的選擇提供一定的臨床依據(jù)。[方法]收集2015年1月至2016年2月期間在我院眼科行白內(nèi)障超聲乳化摘除,分別植入單焦點(diǎn)非球面人工晶狀體AcrySofIQ(型號(hào)SN60WF)者20例(20眼),多焦點(diǎn)人工晶狀體AcrySof ReSTOR IOL+3.0D(型號(hào)SN6AD1)23例(24眼),多焦點(diǎn)人工晶狀體AcrySof ReSTOR IOL+2.5D(型號(hào)SV25T0)17例(18眼)。術(shù)后3月隨訪,裂隙燈顯微鏡觀察術(shù)眼的基本情況,問卷調(diào)查植入不同人工晶狀體的滿意度(脫鏡率及眩光、光暈、視覺異常癥狀)。并觀察患者術(shù)后3月的視力情況,包括裸眼遠(yuǎn)視力、裸眼近視力、最佳矯正遠(yuǎn)視力、最佳矯正近視力、視遠(yuǎn)矯正下的近視力及中間距離視力(40cm,60cm,80cm);利用負(fù)鏡片法測量人工晶狀體眼的調(diào)節(jié)幅度；用iTrace視覺功能分析儀檢查植入三種人工晶狀體在空間頻率分別為5、10、15、20、25、30cpd及不同瞳孔直徑下的調(diào)制傳遞函數(shù)、斯特爾比率、波前像差。[結(jié)果]1.術(shù)后IOL基本情況：在隨訪期間,對(duì)所有患者進(jìn)行裂隙燈檢查,示瞳孔活動(dòng)度正常,散瞳后檢查人工晶狀體居中并位于囊袋內(nèi),未發(fā)現(xiàn)明顯的傾斜,晶狀體后囊膜無明顯渾濁及增生,未出現(xiàn)其他并發(fā)癥。2.術(shù)后3個(gè)月,調(diào)查手術(shù)患者對(duì)眼鏡的依賴性、是否存在光暈和眩光現(xiàn)象。結(jié)果：日常生活中視近主觀脫鏡率分別為IQ組35.0%(7/20),+2.5D組77.8%(14/18),+3.0D組83.3%(20/24)。IQ組有2例出現(xiàn)日間輕度光暈,4例出現(xiàn)夜間眩光現(xiàn)象,+2.5D組有2例出現(xiàn)日間輕度光暈,5例患者出現(xiàn)夜間眩光,+3.0D組有4例患者出現(xiàn)日間輕度光暈,6例出現(xiàn)夜間眩光,尤以注視遠(yuǎn)處路燈時(shí)為重,但均無夜間行動(dòng)障礙。3.視力情況：3組患者術(shù)后3月的裸眼遠(yuǎn)視力、最佳矯正遠(yuǎn)視力及最佳矯正近視力,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意(P0.05)。而裸眼近視力、視遠(yuǎn)矯正下的近視力,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),IQ組+2.5D組+3.0D組；中間距離(40cm,60cm,80cm)的視力比較了兩組多焦點(diǎn)人工晶狀體,發(fā)現(xiàn)+3.0D組在視遠(yuǎn)矯正下40cm的中間距離視力的高于+2.5D組,而視遠(yuǎn)矯正下60cm和80cm的中間距離視力中,+2.5D組高于+3.0D組。4.人工晶狀體的調(diào)節(jié)幅度：+2.5D組、+3.0D組、IQ組的調(diào)節(jié)幅度各組之間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),IQ組+2.5D組+3.0D組。三組間兩兩比較采用SNK檢驗(yàn)：+2.5D組、+3.0D組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,IQ組與+3.0D組、+2.5D組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.調(diào)制傳遞函數(shù)和斯特爾比率：在不同的瞳孔直徑下,+2.5D組、+3.0D組、IQ組調(diào)制傳遞函數(shù)值和斯特爾比率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6.波前像差：比較三組患者在4mm瞳孔直徑下的波前像差,+2.5D組、+3.0D組、IQ組在總眼內(nèi)像差、球差、彗差、三葉草差各組之間比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意(P0.05)。[結(jié)論]1.與單焦點(diǎn)人工晶狀體相比,兩種多焦點(diǎn)人工晶狀體的明顯降低患者對(duì)近用眼鏡的依賴性,其近視力及中間距離視力方面表現(xiàn)的差異及特性可滿足患者對(duì)視功能的不同要求：植入多焦點(diǎn)人工晶狀體+3.0D的近視力優(yōu)于本研究中的其他兩種人工晶狀體,而就中間距離視力而言,植入多焦點(diǎn)人工晶狀體+2.5D表現(xiàn)更佳。2.應(yīng)用iTrace視覺功能分析儀可以客觀地解釋兩種多焦點(diǎn)人工晶狀體植入后視覺不良癥狀的發(fā)生率低、患者滿意度高的原因,其各功能指標(biāo)能夠良好的評(píng)價(jià)視覺質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：衍射型多焦點(diǎn)人工晶體 脫鏡率 中間距離視力 視覺質(zhì)量
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R779.6
【目錄】：

• 縮略詞表(以字母順序排列)6-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-14
• 材料與方法14-19
• 結(jié)果19-23
• 討論23-28
• 研究展望28-29
• 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-35
• 綜述35-45
• 參考文獻(xiàn)41-45
• 攻讀學(xué)位期間獲得的學(xué)術(shù)成果45-46
• 致謝46

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本文編號(hào)：533536