發(fā)布時間：2017-07-07 23:10

  本文關(guān)鍵詞：類幾丁質(zhì)酶YKL-40及Toll樣受體4在慢性鼻—鼻竇炎患者鼻竇黏膜中表達(dá)差異及其臨床意義

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【摘要】：目的比較類幾丁質(zhì)酶YKL-40及Toll樣受體4(TLR4)在慢性鼻-鼻竇炎(Chronic Rhinosinusitis, CRS)伴鼻息肉(Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps, CRSwNP)與不伴鼻息肉(Chronic Rhinosinusitis without Nasal Polyps, CRSsNP)患者鼻竇黏膜中表達(dá)的差異及其臨床意義。方法標(biāo)本取自山東大學(xué)齊魯醫(yī)院耳鼻咽喉科自2013年8月至2014年4月住院手術(shù)的慢性鼻-鼻竇炎患者。術(shù)前根據(jù)患者的臨床癥狀、體征、鼻內(nèi)鏡檢查及鼻竇CT影像學(xué)資料進(jìn)行診斷。依據(jù)我國2012年昆明CRS診斷標(biāo)準(zhǔn),選取39例CRS患者作為試驗組,其中CRSwNP 22例(男13例,女9例；年齡28～68歲),CRSsNP17例(男11例,女6例；年齡25-51歲)。CRSsNP組的組織標(biāo)本取自患者竇口鼻道復(fù)合體黏膜,CRSwNP組患者取自初發(fā)鼻息肉且均為雙側(cè)多發(fā)性息肉病變患者的竇口鼻道復(fù)合體黏膜。所有患者術(shù)前1個月內(nèi)未使用抗生素、糖皮質(zhì)激素治療。選取18例鼻中隔偏曲患者作為對照組,其中男15例,女3例,年齡17-78歲,且均經(jīng)鼻竇CT排除鼻-鼻竇炎,組織標(biāo)本取自下鼻甲黏膜。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有免疫缺陷病史或糖尿病史；②有支氣管擴(kuò)張病史；③有肺囊性纖維化病史；④有腫瘤病史；⑤有高血壓及冠心病病史；⑥有高脂血癥。各組患者年齡(F=2.49,P0.05)及性別構(gòu)成(x2=2.84,P0.05)差異無統(tǒng)計學(xué)意義。所有患者均被告知相關(guān)研究信息,并簽署知情同意書。采用實時熒光定量反轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)檢測各組中YKL-40、 TLR4及核因子KB(NF-κB) mRNA的表達(dá)；免疫組織化學(xué)染色檢測YKL-40和TLR4蛋白在組織中的表達(dá)強(qiáng)度及分布。采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析,三組間比較采用方差分析,兩組間檢驗采用t檢驗；等級資料比較采用非參數(shù)檢驗(Kruskal-Walls檢驗、Mann-WhitneyU檢驗),相關(guān)分析采用Spearman等級相關(guān)。結(jié)果mRNA水平：YKL-40在CRSwNP組中的表達(dá)(0.91±0.17)高于對照組(0.49±0.09),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.12 P0.05); TLR4與NF-κB在CRSsNP組(0.88±0.19,0.69±0.13)和CRSwNP組(0.67±0.13,0.72±0.14)中的表達(dá)均低于對照組(1.48±0.14,1.20±0.15),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t值分別為-4.11、-2.48,2.33、2.27,P值均0.05)。蛋白質(zhì)水平：YKL-40在CRSwNP組中的表達(dá)高于CRSsNP和對照組(U值分別為72.5、73,P值均0.01)；TLR4在CRSwNP與CRSsNP組中的表達(dá)低于對照組(U值分別為62、38,P值均0.01)。在CRSwNP組中,YKL-40與TLR4呈負(fù)相關(guān)(rmRNA=-0.741,P0.01;r蛋白質(zhì)=-0.46,P0.05)。結(jié)論在CRSwNP中存在YKL-40高表達(dá)及TLR4、NF-κB低表達(dá),并且YKL-40與TLR4呈負(fù)相關(guān)關(guān)系,提示二者可能存在交互作用,同時參與了CRSwNP的發(fā)生發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】：慢性鼻-鼻竇炎 類幾丁質(zhì)酶 Toll樣受體 核轉(zhuǎn)錄因子κB
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R765.21
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 符號說明10-11
• 前言11-15
• 資料與方法15-20
• 結(jié)果20-23
• 討論23-36
• 結(jié)論36-37
• 附表與附圖37-40
• 參考文獻(xiàn)40-47
• 致謝47-48
• 攻讀碩士學(xué)習(xí)期間發(fā)表的論文48-49
• 附件49

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 譙明;張建勇;;TLR4/TRIF信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路與支氣管哮喘的關(guān)系研究進(jìn)展[J];中華哮喘雜志(電子版);2011年05期

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本文編號：532187