本文關(guān)鍵詞：經(jīng)口激光顯微手術(shù)治療喉癌的研究進展

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【摘要】：目的：本文綜合評述了經(jīng)口激光顯微手術(shù)（transoral lasermicrosurgery, TLM）治療喉癌的發(fā)展歷史與現(xiàn)狀、基本過程、手術(shù)療效、優(yōu)越性、影響預(yù)后因素、應(yīng)用前景等方面的內(nèi)容，以期更好地將TLM應(yīng)用于喉癌的臨床治療。 方法：電子檢索PubMed、中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫（CBM）、中國知網(wǎng)期刊數(shù)據(jù)庫（CNKI）、維普數(shù)據(jù)庫（VIP），收集整理了1971年-2014年國內(nèi)外公開發(fā)表的有關(guān)經(jīng)口激光顯微手術(shù)治療喉癌的相關(guān)文獻（包括原始論著、meta分析及文獻綜述），文種限定為中英文。PubMed檢索詞主要是：laryngeal carcinoma/laryngeal squamous cell carcinoma/glottic carcinoma/supraglottic carcinoma,laser surgery/CO2laser surgery/transoral laser microsurgery/endoscopic surgery。CBM、CNKI、VIP數(shù)據(jù)庫的檢索詞主要是：喉癌/聲門型喉癌/聲門上型喉癌、激光手術(shù)/CO2激光手術(shù)/經(jīng)口激光顯微手術(shù)/內(nèi)鏡手術(shù)。 結(jié)果：國內(nèi)外文獻證實TLM應(yīng)用于早期聲門型和聲門上型喉癌，避免了開放性手術(shù)和放射治療引起的并發(fā)癥，具有顯著的優(yōu)越性：安全有效，局部復(fù)發(fā)率低，喉保留率高，實現(xiàn)了喉癌的微創(chuàng)治療。國外文獻對TLM推廣應(yīng)用到中晚期聲門型和聲門上型喉癌、前聯(lián)合喉癌以及挽救放射治療或TLM術(shù)后早期復(fù)發(fā)性喉癌的治療進行了較多的報道。但是國內(nèi)文獻對TLM治療上述類型喉癌的相關(guān)文獻報道較少，較多的報道了開放性手術(shù)仍是喉癌主要的治療方式。 結(jié)論：目前喉癌的治療目標是最大程度徹底切除腫瘤和保留喉的結(jié)構(gòu)與功能。TLM治療早期聲門型喉癌的腫瘤學(xué)結(jié)果與放射治療相比，，有更高的喉保留率和更低的費用。TLM治療早期和中晚期聲門上型喉癌與開放性手術(shù)相比，就生存率和局部控制率上有相似的結(jié)果。此外，TLM的功能結(jié)果優(yōu)于開放性手術(shù)，因為通常避免了氣管切開，吞咽恢復(fù)快，住院時間更短。在應(yīng)用上，TLM為大多數(shù)早期、中晚期喉癌更加推薦的手術(shù)治療方式。將TLM推廣應(yīng)用到前聯(lián)合喉癌、挽救放射治療或TLM后早期復(fù)發(fā)性喉癌的治療中,可能為有效保留喉部功能的治療方式。TLM與機器人、冷凍療法等其它先進技術(shù)相結(jié)合，將會在喉癌的治療中更有價值。
【關(guān)鍵詞】：喉癌 CO2激光 激光手術(shù) 經(jīng)口激光顯微手術(shù)
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R739.65
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 前言11-13
• 1 經(jīng)口激光顯微手術(shù)治療喉癌的發(fā)展歷史與現(xiàn)狀13
• 2 經(jīng)口激光顯微手術(shù)治療喉癌的基本過程13-14
• 3 經(jīng)口激光顯微手術(shù)治療聲門型喉癌的療效14-16
• 4 經(jīng)口激光顯微手術(shù)治療聲門上型喉癌的療效16-19
• 5 經(jīng)口激光顯微手術(shù)治療喉癌的預(yù)后的影響因素19-21
• 6 經(jīng)口激光顯微手術(shù)挽救放療或激光手術(shù)后早期復(fù)發(fā)性喉癌21
• 7 經(jīng)口激光顯微手術(shù)與其它先進技術(shù)結(jié)合治療喉癌的應(yīng)用前景21-22
• 8 討論22-23
• 9 結(jié)論與展望23-25
• 參考文獻25-30
• 致謝30-31
• 碩士期間發(fā)表的論文31-32

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 郭紅光;路平;李進讓;孫建軍;;T_1聲門癌CO_2激光聲帶切除陰性標本分析[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2011年09期

2 李文;史麗英;楊柳;呂虹;鄒劍;;T3期聲門型喉癌CO_2激光與喉裂開術(shù)的初步研究[J];華西醫(yī)學(xué);2013年01期

本文編號：522268