發(fā)布時間：2017-07-05 14:09

  本文關鍵詞：經(jīng)口激光顯微手術治療喉癌的研究進展

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【摘要】：目的：本文綜合評述了經(jīng)口激光顯微手術（transoral lasermicrosurgery, TLM）治療喉癌的發(fā)展歷史與現(xiàn)狀、基本過程、手術療效、優(yōu)越性、影響預后因素、應用前景等方面的內(nèi)容，以期更好地將TLM應用于喉癌的臨床治療。 方法：電子檢索PubMed、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫（CBM）、中國知網(wǎng)期刊數(shù)據(jù)庫（CNKI）、維普數(shù)據(jù)庫（VIP），收集整理了1971年-2014年國內(nèi)外公開發(fā)表的有關經(jīng)口激光顯微手術治療喉癌的相關文獻（包括原始論著、meta分析及文獻綜述），文種限定為中英文。PubMed檢索詞主要是：laryngeal carcinoma/laryngeal squamous cell carcinoma/glottic carcinoma/supraglottic carcinoma,laser surgery/CO2laser surgery/transoral laser microsurgery/endoscopic surgery。CBM、CNKI、VIP數(shù)據(jù)庫的檢索詞主要是：喉癌/聲門型喉癌/聲門上型喉癌、激光手術/CO2激光手術/經(jīng)口激光顯微手術/內(nèi)鏡手術。 結果：國內(nèi)外文獻證實TLM應用于早期聲門型和聲門上型喉癌，避免了開放性手術和放射治療引起的并發(fā)癥，具有顯著的優(yōu)越性：安全有效，局部復發(fā)率低，喉保留率高，實現(xiàn)了喉癌的微創(chuàng)治療。國外文獻對TLM推廣應用到中晚期聲門型和聲門上型喉癌、前聯(lián)合喉癌以及挽救放射治療或TLM術后早期復發(fā)性喉癌的治療進行了較多的報道。但是國內(nèi)文獻對TLM治療上述類型喉癌的相關文獻報道較少，較多的報道了開放性手術仍是喉癌主要的治療方式。 結論：目前喉癌的治療目標是最大程度徹底切除腫瘤和保留喉的結構與功能。TLM治療早期聲門型喉癌的腫瘤學結果與放射治療相比，，有更高的喉保留率和更低的費用。TLM治療早期和中晚期聲門上型喉癌與開放性手術相比，就生存率和局部控制率上有相似的結果。此外，TLM的功能結果優(yōu)于開放性手術，因為通常避免了氣管切開，吞咽恢復快，住院時間更短。在應用上，TLM為大多數(shù)早期、中晚期喉癌更加推薦的手術治療方式。將TLM推廣應用到前聯(lián)合喉癌、挽救放射治療或TLM后早期復發(fā)性喉癌的治療中,可能為有效保留喉部功能的治療方式。TLM與機器人、冷凍療法等其它先進技術相結合，將會在喉癌的治療中更有價值。
【關鍵詞】：喉癌 CO2激光 激光手術 經(jīng)口激光顯微手術
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R739.65
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 前言11-13
• 1 經(jīng)口激光顯微手術治療喉癌的發(fā)展歷史與現(xiàn)狀13
• 2 經(jīng)口激光顯微手術治療喉癌的基本過程13-14
• 3 經(jīng)口激光顯微手術治療聲門型喉癌的療效14-16
• 4 經(jīng)口激光顯微手術治療聲門上型喉癌的療效16-19
• 5 經(jīng)口激光顯微手術治療喉癌的預后的影響因素19-21
• 6 經(jīng)口激光顯微手術挽救放療或激光手術后早期復發(fā)性喉癌21
• 7 經(jīng)口激光顯微手術與其它先進技術結合治療喉癌的應用前景21-22
• 8 討論22-23
• 9 結論與展望23-25
• 參考文獻25-30
• 致謝30-31
• 碩士期間發(fā)表的論文31-32

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 郭紅光;路平;李進讓;孫建軍;;T_1聲門癌CO_2激光聲帶切除陰性標本分析[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2011年09期

2 李文;史麗英;楊柳;呂虹;鄒劍;;T3期聲門型喉癌CO_2激光與喉裂開術的初步研究[J];華西醫(yī)學;2013年01期

本文編號：522268