發(fā)布時間：2017-07-04 16:23

  本文關鍵詞：自體軟骨—軟骨膜復合物在開放式鼓室成形術中的臨床觀察

  更多相關文章： 軟骨-軟骨膜復合物 開放式鼓室成形術 聽力 顳肌筋膜

【摘要】：[目的]觀察應用自體耳甲腔軟骨-軟骨膜復合物和顳肌筋膜在開放式鼓室成型術(乳突根治術+鼓室成型術)中修復鼓膜治療中耳膽脂瘤或慢性化膿性中耳炎的臨床療效。[方法]選取昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科2014年1月至2015年10月間收治的中耳膽脂瘤或慢性化膿性中耳炎患者的臨床資料,隨機分為兩組,實驗組(36耳)和對照組(36耳)。實驗組：顯微鏡下行乳突根治術,鼓室成型術,術中使用自體耳甲腔軟骨-軟骨膜復合物修補鼓膜,其中鐙骨完整者,軟骨-軟骨膜復合物軟骨面與鐙骨頭連接,再取顳肌筋膜修復鼓膜,完成鼓室成型術：對照組：顯微鏡下行乳突根治術,鼓室成型術,術中使用顳肌筋膜修補鼓膜。術后隨訪6個月。對比分析實驗組和對照組術后鼓膜生長、鼓膜穿孔愈合情況,術后鼓膜凹陷、與鼓岬粘連和再穿孔情況,術腔上皮化時間,術后3月純音測聽檢查(0.5kHz、1.0kHz.2.0kHz、4kHz)。[結(jié)果]實驗組術后鼓膜全部成活,成活率100%,有1耳出現(xiàn)鼓膜邊緣性小穿孔,鼓膜穿孔愈合率達97.22%；未出現(xiàn)新生鼓膜內(nèi)陷、粘連,鼓膜無凹陷耳占100%；術腔上皮化時間為(11.11±1.48)周,最早5周,最遲14周,上皮化率100%；對照組術后鼓膜全部成活,成活率100%,術后有5耳出現(xiàn)鼓膜穿孔,鼓膜穿孔愈合率為86.11%,4耳出現(xiàn)不同程度的鼓膜凹陷,2耳完全凹陷、粘連,鼓膜無凹陷耳占88.89%； 上皮化時間(11.25±1.46)周,最早6周,最遲16周,上皮化率100%。在鐙骨完整的患者中,術中應用耳甲腔軟骨-軟骨膜復合物相比應用顳肌筋膜者,應用耳甲腔軟骨-軟骨膜復合物行鼓室成形術能提高患者聽力；鐙骨缺如的患者術中應用上訴2種修復材料行鼓室成型術術后聽力改變無顯著差異。[結(jié)論]1.自體耳甲腔軟骨-軟骨膜復合物取材簡單、方便、成活率高；將其應用在開放式鼓室成型術中修復鼓膜行鼓室成形術,術后可維持小鼓室腔隙,可減少術后鼓膜再穿孔、鼓膜凹陷及粘連的發(fā)生；避免鐙骨術后外露。2.對鐙骨完整者用耳甲腔軟骨-軟骨膜復合物行鼓室成形術能提高患者聽力,在患者因經(jīng)濟困難等原因不能行鈦質(zhì)人工聽骨植入時,可以做為鼓室成形術的替代材料保全或提高患者聽力。
【關鍵詞】：軟骨-軟骨膜復合物 開放式鼓室成形術 聽力 顳肌筋膜
【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R764.9
【目錄】：

• 英文縮略語注釋5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-13
• 材料與方法13-18
• 結(jié)果18-22
• 討論22-26
• 結(jié)論26-27
• 問題及展望27-28
• 參考文獻28-30
• 綜述30-37
• 參考文獻34-37
• 攻讀學位期間發(fā)表文章情況37-38
• 致謝38

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本文編號：518502