本文關(guān)鍵詞：自體軟骨—軟骨膜復(fù)合物在開放式鼓室成形術(shù)中的臨床觀察

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【摘要】：[目的]觀察應(yīng)用自體耳甲腔軟骨-軟骨膜復(fù)合物和顳肌筋膜在開放式鼓室成型術(shù)(乳突根治術(shù)+鼓室成型術(shù))中修復(fù)鼓膜治療中耳膽脂瘤或慢性化膿性中耳炎的臨床療效。[方法]選取昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科2014年1月至2015年10月間收治的中耳膽脂瘤或慢性化膿性中耳炎患者的臨床資料,隨機(jī)分為兩組,實(shí)驗(yàn)組(36耳)和對照組(36耳)。實(shí)驗(yàn)組：顯微鏡下行乳突根治術(shù),鼓室成型術(shù),術(shù)中使用自體耳甲腔軟骨-軟骨膜復(fù)合物修補(bǔ)鼓膜,其中鐙骨完整者,軟骨-軟骨膜復(fù)合物軟骨面與鐙骨頭連接,再取顳肌筋膜修復(fù)鼓膜,完成鼓室成型術(shù)：對照組：顯微鏡下行乳突根治術(shù),鼓室成型術(shù),術(shù)中使用顳肌筋膜修補(bǔ)鼓膜。術(shù)后隨訪6個月。對比分析實(shí)驗(yàn)組和對照組術(shù)后鼓膜生長、鼓膜穿孔愈合情況,術(shù)后鼓膜凹陷、與鼓岬粘連和再穿孔情況,術(shù)腔上皮化時間,術(shù)后3月純音測聽檢查(0.5kHz、1.0kHz.2.0kHz、4kHz)。[結(jié)果]實(shí)驗(yàn)組術(shù)后鼓膜全部成活,成活率100%,有1耳出現(xiàn)鼓膜邊緣性小穿孔,鼓膜穿孔愈合率達(dá)97.22%；未出現(xiàn)新生鼓膜內(nèi)陷、粘連,鼓膜無凹陷耳占100%；術(shù)腔上皮化時間為(11.11±1.48)周,最早5周,最遲14周,上皮化率100%；對照組術(shù)后鼓膜全部成活,成活率100%,術(shù)后有5耳出現(xiàn)鼓膜穿孔,鼓膜穿孔愈合率為86.11%,4耳出現(xiàn)不同程度的鼓膜凹陷,2耳完全凹陷、粘連,鼓膜無凹陷耳占88.89%； 上皮化時間(11.25±1.46)周,最早6周,最遲16周,上皮化率100%。在鐙骨完整的患者中,術(shù)中應(yīng)用耳甲腔軟骨-軟骨膜復(fù)合物相比應(yīng)用顳肌筋膜者,應(yīng)用耳甲腔軟骨-軟骨膜復(fù)合物行鼓室成形術(shù)能提高患者聽力；鐙骨缺如的患者術(shù)中應(yīng)用上訴2種修復(fù)材料行鼓室成型術(shù)術(shù)后聽力改變無顯著差異。[結(jié)論]1.自體耳甲腔軟骨-軟骨膜復(fù)合物取材簡單、方便、成活率高；將其應(yīng)用在開放式鼓室成型術(shù)中修復(fù)鼓膜行鼓室成形術(shù),術(shù)后可維持小鼓室腔隙,可減少術(shù)后鼓膜再穿孔、鼓膜凹陷及粘連的發(fā)生；避免鐙骨術(shù)后外露。2.對鐙骨完整者用耳甲腔軟骨-軟骨膜復(fù)合物行鼓室成形術(shù)能提高患者聽力,在患者因經(jīng)濟(jì)困難等原因不能行鈦質(zhì)人工聽骨植入時,可以做為鼓室成形術(shù)的替代材料保全或提高患者聽力。
【關(guān)鍵詞】：軟骨-軟骨膜復(fù)合物 開放式鼓室成形術(shù) 聽力 顳肌筋膜
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R764.9
【目錄】：

• 英文縮略語注釋5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-13
• 材料與方法13-18
• 結(jié)果18-22
• 討論22-26
• 結(jié)論26-27
• 問題及展望27-28
• 參考文獻(xiàn)28-30
• 綜述30-37
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況37-38
• 致謝38

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本文編號：518502