本文關(guān)鍵詞：康柏西普與雷珠單抗治療視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞性黃斑水腫的對比研究

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【摘要】：目的:觀察玻璃體腔內(nèi)注射康柏西普及雷珠單抗治療視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)繼發(fā)黃斑水腫的對比研究。方法:根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)入選60例我院門診確診為CRVO繼發(fā)黃斑水腫的患者,隨機分為A、B、C三組,A組行單純?nèi)暰W(wǎng)膜激光光凝治療;B組行玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗聯(lián)合全視網(wǎng)膜激光光凝治療,玻璃體腔內(nèi)注射0.5mg雷珠單抗,每月1次,連續(xù)3月;C組玻璃體腔內(nèi)注射康柏西普聯(lián)合全激光光凝治療,玻璃體腔內(nèi)注射0.5mg康柏西普,每月1次,連續(xù)3月,B組、C組分別于首次注藥后1周行視網(wǎng)膜激光光凝治療。治療后1月、2月、3月、6月、9月、12月門診隨訪,觀察患者治療前及治療后最佳矯正視力(Best corrected visual acuity,BCVA)、光學(xué)斷層相干掃描(optical coherence tomography,OCT)測量黃斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)、眼壓(intraocular pressure,IOP),治療后3月、6月、9月、12月分別觀察熒光眼底血管造影(fundus fluorescence angiography,FFA)變化。結(jié)果:1、基線資料:A、B和C組三組患者在治療前的眼壓、年齡、性別、病程、收縮壓、舒張壓比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。術(shù)前三組患者的BCVA及CMT比較差異也無統(tǒng)計學(xué)意義。2、最佳矯正視力BCVA(ETDRS)治療前A、B、C三組BCVA分別為(41.12±4.90)(40.50±5.42)(40.72±5.22)個字母,治療后12月三組BCVA分別為(47.50±3.02)(57.34±2.78)(58.45±5.12)個字母,三組治療后平均BCVA較治療前顯著提高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);治療期間B組、C組平均BCVA優(yōu)于A組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);B組與C組比較,兩組隨訪期間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。末次隨訪,三組治療有效性比較,A組、B組、C組有效性分別為35%、95%、90%,B組、C組有效性優(yōu)于A組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);B組與C組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3、黃斑中心凹厚度CMT(um)治療前A、B、C三組CMT均值分別為(717.50±185.54)um(729.54±168.00)um(736.68±175.82)um,三組治療后12月CMT均值分別為(515.63±108.14)um(275.50±77.03)um(285.20±87.69)um,三組治療后CMT均值減少,較治療前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),隨訪期間B組、C組CMT均值優(yōu)于A組,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);B組與C組CMT均值比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4、FFA結(jié)果比較,末次隨訪,A、B、C三組FFA結(jié)果顯示治療有效性分別為70%、95%、90%,B組、C組均優(yōu)于A組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),B組、C組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。5、注藥次數(shù)比較:本次研究雷珠單抗組平均注藥次數(shù)為(4.79±0.89)次,康柏西普組平均注藥次數(shù)為(4.57±0.85)次,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:眼底激光聯(lián)合玻璃體腔內(nèi)注射康柏西普與眼底激光聯(lián)合玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗治療CRVO—ME均能有效減輕黃斑水腫,改善患者視力,兩組治療效果類似,且均優(yōu)于單純視網(wǎng)膜激光光凝治療。
【關(guān)鍵詞】：康柏西普 雷珠單抗 視網(wǎng)膜激光光凝 視網(wǎng)膜中央靜脈閉塞 黃斑水腫 抗VEGF
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R774
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-9
• 中英文縮略詞表9-10
• 第1章 前言10-13
• 第2章 資料和方法13-19
• 2.1 研究對象13-14
• 2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)13
• 2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)13-14
• 2.2 研究方法14-17
• 2.2.1 常規(guī)檢查14
• 2.2.2 OCT檢查14-15
• 2.2.3 FFA檢查15-16
• 2.2.4 全視網(wǎng)膜激光光凝16
• 2.2.5 玻璃體腔內(nèi)注藥16-17
• 2.3 隨訪時間及檢測指標(biāo)17
• 2.4 主要檢查儀器及藥品17-18
• 2.4.1 主要儀器17-18
• 2.4.2 主要藥品18
• 2.5 統(tǒng)計學(xué)分析18-19
• 第3章 結(jié)果19-30
• 3.1 一般情況19
• 3.2 最佳矯正視力（BCVA）19-24
• 3.2.1 組內(nèi)比較20-22
• 3.2.2 治療期間三組患者BCVA的組間比較22-23
• 3.2.3 三組患者的治療療效的比較23-24
• 3.3 黃斑中心凹厚度（CMT）24-28
• 3.3.1 三組患者治療期間CMT值組內(nèi)比較24-26
• 3.3.2 三組患者治療期間CMT值組間比較26-28
• 3.4 FFA28
• 3.5 注藥次數(shù)28
• 3.6 并發(fā)癥28-30
• 第4章 討論30-35
• 4.1 視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞與黃斑水腫30-31
• 4.2 全視網(wǎng)膜激光光凝對CRVO-ME患者療效31-32
• 4.3 抗VEGF對CRVO-ME患者療效32-33
• 4.4 玻璃體腔內(nèi)注射康柏西普治療CRVO繼發(fā)ME有良好的臨床應(yīng)用前景33-35
• 第5章 結(jié)論35-36
• 研究中的缺點及不足36-37
• 致謝37-38
• 參考文獻38-41
• 附圖41-45
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果45-46
• 綜述46-55
• 參考文獻52-55

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