眼內(nèi)填充物的有效性及安全性評價的Meta分析
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【摘要】:目的:系統(tǒng)評價國內(nèi)臨床上玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)時常見眼內(nèi)填充物的有效性和安全性。方法:通過計算機(jī)檢索CNKI、萬方全文數(shù)據(jù)庫、維普文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫收錄的玻璃體切除手術(shù)與眼內(nèi)填充物的隨機(jī)對照和回顧性對照臨床試驗。在得到相關(guān)文獻(xiàn)后,我們按照預(yù)先設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)納入能夠用來做分析的數(shù)據(jù)。最后,采用Comprehensive meta-analysis software version 2軟件進(jìn)行Meta分析,以評估針對眼內(nèi)填充物修復(fù)視網(wǎng)膜脫離的有效性和安全性。結(jié)果:納入分析的文獻(xiàn)有36篇,共計5092眼。Meta分析結(jié)果顯示:(1)玻璃體切除術(shù)后修復(fù)視網(wǎng)膜脫離所采用的眼內(nèi)填充物,硅油的視網(wǎng)膜修復(fù)效果比C_3F_8和SF_6都好,且有統(tǒng)計學(xué)意義(OR=1.76,95%CI:1.19~2.60,P=0.0047;OR=4.68,95%CI:1.48~14.81,P=0.0087)。(2)在填充術(shù)后所引起的白內(nèi)障風(fēng)險上,硅油填充物明顯高于BBS(OR=3.24,95%CI:2.10~4.99,P=1.09E-7)和C3F8(OR=3.03,95%CI:1.50~6.10,P=0.0019)。(3)在填充物增加術(shù)后眼壓升高風(fēng)險上,硅油比BBS具有顯著升高的風(fēng)險(OR=6.74,95%CI:3.38~13.41,P=5.67E-08),同時C_3F_8也比BBS具有顯著升高的風(fēng)險(OR=4.79,95%CI:2.37~9.68,P=1.29E-05)。另外,硅油與重硅油相比風(fēng)險則顯著得小一些(OR=0.16,95%CI:0.08~0.53,P=0.0026)。結(jié)論:治療視網(wǎng)膜脫離的玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)所采用的眼內(nèi)填充物,主要分為液體和氣體兩大類;其中以硅油為主的液體填充物在修復(fù)視網(wǎng)膜脫離的有效率高于以C_3F_8和SF_6為主的氣體。但是硅油填充術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險高于其他類型的眼內(nèi)填充物。
【作者單位】: 浙江省醫(yī)療器械檢驗院浙江省醫(yī)療器械安全性評價研究重點實驗室;
【關(guān)鍵詞】: 玻璃體切除術(shù) 眼內(nèi)填充物 有效性 安全性 Meta分析
【基金】:浙江省科技計劃項目(No.2013F10055)~~
【分類號】:R779.6
【正文快照】: 0引言近年來對眼底病的治療有很大的提高和改善,一方面是新的治療技術(shù)革新,比如23G微創(chuàng)免縫玻璃體切割術(shù)的運用[1-4],具有創(chuàng)傷小、精度高、適應(yīng)證廣和愈合快等特點;另一方面是新型眼內(nèi)填充物的應(yīng)用。這兩方面的結(jié)合,使得過去被判為無法治愈的眼底疾病可以得到有效治療。所以眼
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