酮咯酸氨丁三醇超前鎮(zhèn)痛對扁桃體切除術(shù)患者血流動力學(xué)的影響
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【摘要】:目的觀察酮咯酸氨丁三醇超前鎮(zhèn)痛對扁桃體切除術(shù)患者氣管拔管期血流動力學(xué)的影響及術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果。方法選擇擇期行雙側(cè)扁桃體切除術(shù)的全麻患者60例,隨機分為2組:觀察組(酮咯酸氨丁三醇30 mg),對照組(生理鹽水)。手術(shù)開始前15 min,觀察組靜注酮咯酸氨丁三醇30 mg,對照組靜注等劑量生理鹽水。記錄兩組患者的一般資料,入室、拔管即刻、拔管后5 min、拔管后10 min患者的收縮壓、舒張壓、心率、血氧飽和度,蘇醒期躁動評分,拔管后5 min、10 min、1 h時的OAA/S評分和拔管后1、4、6、12 h的VAS評分,記錄患者的手術(shù)時間、麻醉時間、拔管時間及術(shù)后不良反應(yīng)。結(jié)果拔管即刻及拔管后5、10 min,觀察組的SBP為(124.9±7.7)、(120.3±9.2)、(118.9±9.3)mm Hg,DBP為(73.8±5.9)、(71.8±8.1)、(69.5±8.0)mm Hg;對照組的SBP為(138.0±9.4)、(134.9±11.0)、(132.7±10.8)mm Hg,DBP為(82.3±8.5)、(80.6±9.6)、(79.8±8.5)mm Hg,觀察組各時點的血壓均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。拔管后1、4、6、12 h,觀察組的VAS評分為1.0±0.8、1.4±0.7、2.2±1.0、2.8±0.6,對照組為2.7±1.0、3.5±1.1、4.1±1.0、3.2±1.1,觀察組評分低于對照組(P0.05)。結(jié)論酮咯酸氨丁三醇30 mg超前鎮(zhèn)痛用于成人雙側(cè)扁桃體切除術(shù)患者氣管拔管期血流動力學(xué)波動小,鎮(zhèn)痛效果良好。
【作者單位】: 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院疼痛科;中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】: 酮咯酸氨丁三醇 全身麻醉 扁桃體切除術(shù) 超前鎮(zhèn)痛
【基金】:遼寧省科學(xué)技術(shù)項目(2012408002)
【分類號】:R766.9
【正文快照】: 作者單位:1.中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院疼痛科,沈陽110004;2.中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科,沈陽1100010引言超前鎮(zhèn)痛是指在傷害性刺激發(fā)生前給予鎮(zhèn)痛治療,防止中樞敏感化發(fā)生,從而減輕傷害后疼痛。酮咯酸氨丁三醇是一種非甾體類抗炎藥,通過抑制前列腺素的合成,減少手術(shù)創(chuàng)傷
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