本文關(guān)鍵詞：玻璃體腔注射雷珠單抗治療糖尿病性黃斑水腫的療效觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:研究玻璃體腔注射雷珠單抗治療糖尿病性黃斑水腫的療效觀察。方法:收集經(jīng)眼底檢查、OCT及FFA后明確診斷為糖尿病性黃斑水腫患者共60例(60眼),按完全隨機方法分為三組:單純注藥組20眼,治療期單純行玻璃體腔雷珠單抗0.5mg注射,聯(lián)合治療組20眼,接受雷珠單抗注射后行視網(wǎng)膜激光光凝;激光對照組20眼,僅行視網(wǎng)膜激光光凝。治療隨訪期為18個月。觀察三組各時段的最佳矯正視力(BCVA),黃斑中心凹厚度(CMT)、眼底熒光造影(FFA)變化、注藥次數(shù)等。結(jié)果:(1)最佳矯正視力(BCVA):第2月開始單純注藥組與聯(lián)合治療組視力較基線顯著提高,具有統(tǒng)計學意義。第3、6、9、12、18月兩組視力明顯優(yōu)于激光對照組,但兩組之間比較無統(tǒng)計學差異。激光對照組多次隨訪視力變化不大,較基線無統(tǒng)計學差異。第18個月三組的平均BCVA分數(shù)分別為54.1±11.6、58.3±15.1及45.2±12.8個字母,較治療前增加8.8、12.1及0.6個字母。(2)OCT顯示黃斑中心凹厚度(CMT)單純注藥組及聯(lián)合治療組各隨訪點CMT顯著減少,較基線具有統(tǒng)計學意義。激光對照組各隨訪點CMT較基線無統(tǒng)計學意義。組間比較,聯(lián)合治療組在第9月CMT優(yōu)于單純注藥組,第1、3、6、12、18月兩組CMT無顯著差異。末次隨訪CMT分別為295.8±125.2μm、238.6±104.7μm及580.1±122.6μm,較治療前減少358.7μm、383.2μm及64.1μm。(3)FFA顯示黃斑水腫滲漏情況治療前三組患者具有不同程度的黃斑水腫,末次隨訪單純注藥、聯(lián)合治療及激光對照組的黃斑水腫滲漏分別為14例、12例和20例,單純注藥組減少6例(30%),聯(lián)合治療組減少8例(40%),激光對照組減少0例(0%)。(4)注藥次數(shù)18個月內(nèi)聯(lián)合治療組平均注射5.3±0.9911次,單純注藥組平均注射6.4±1.3138次,兩組注射次數(shù)相比具有統(tǒng)計學差異。結(jié)論:(1)與單純視網(wǎng)膜激光光凝相比,玻璃體腔注射雷珠單抗治療DME更具優(yōu)勢,可以顯著改善黃斑水腫,獲得更好的BCVA和CMT。(2)雷珠單抗玻璃體腔注射聯(lián)合視網(wǎng)膜激光光凝可以更好的發(fā)揮兩種方法的療效,其協(xié)同作用能夠有效減少DME患者的注藥次數(shù)。
【關(guān)鍵詞】：雷珠單抗 糖尿病性黃斑水腫 視網(wǎng)膜激光光凝
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R587.2;R774.5
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-9
• 縮略詞表9-10
• 第1章 前言10-12
• 第2章 對象與方法12-17
• 2.1 研究對象12-13
• 2.1.1 研究對象納入標準12
• 2.1.2 研究對象排除標準12-13
• 2.2 研究方法13-16
• 2.2.1 常規(guī)眼部檢查13-14
• 2.2.2 OCT檢查14
• 2.2.3 FFA檢查14
• 2.2.4 光凝治療方法14-15
• 2.2.5 玻璃體腔注藥步驟及方法15
• 2.2.6 重復與終止注藥的標準15-16
• 2.2.7 統(tǒng)計學方法16
• 2.3 主要儀器與藥品16-17
• 第3章 結(jié)果17-25
• 3.1 最佳矯正視力17-19
• 3.2 OCT示黃斑中心凹厚度19-22
• 3.2.1 正常眼黃斑OCT厚度、形態(tài)及圖像19-20
• 3.2.2 黃斑水腫的OCT形態(tài)20
• 3.2.3 OCT示中央黃斑厚度（CMT）變化20-22
• 3.3 熒光眼底血管造影22-23
• 3.4 玻璃體腔注射次數(shù)23-25
• 第4章 討論25-33
• 4.1 DME及其治療25-28
• 4.2 雷珠單抗能顯著改善DME患者視力28-29
• 4.3 雷珠單抗能減輕DME患者CMT29-30
• 4.4 雷珠單抗改善DME患者黃斑區(qū)水腫滲漏30-31
• 4.5 治療頻次31-33
• 第5章 結(jié)論33-34
• 致謝34-35
• 參考文獻35-38
• 典型病例38-41
• 攻讀學位期間的研究成果41-42
• 綜述42-50
• 參考文獻48-50

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

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本文編號：504904