本文關鍵詞：學齡前期OSAHS兒童血漿氧化應激水平的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的本課題根據目前國內外學者關于阻塞性睡眠呼吸暫停/低通氣綜合征(obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome,OSAHS)與氧化應激的密切相關性為研究基礎,以3-7歲OSAHS兒童為主要研究對象,通過檢測血清中總抗氧化能力(total anti-oxidant capacity,T-AOC)、熱休克蛋白70(heat-shock protein 70,HSP70)以及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的表達水平,探討學齡前期OSAHS兒童體內的氧化應激狀態(tài),分析和探討兒童OSAHS病情輕重與氧化應激之間的相關性及其意義,為今后對兒童OSAHS的診斷、治療和預后評價提供一定的臨床依據。方法選擇2014年1月—2014年12月湖南省兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科以“打鼾”就診并收住院的105例3-7歲OSAHS患者作為實驗組。其中男性患兒79例,女性患兒26例,平均年齡(55.04±11.60)月。所有兒童入院后均須行連續(xù)7小時多導睡眠圖(polysomnography,PSG)、鼻咽部側位片、電子鼻咽鏡檢查確診為OSAHS并擬行全麻下雙側扁桃體剝離術和(或)鼻內鏡下腺樣體切除術。根據OSAHS患兒PSG監(jiān)測結果將其分為輕度組(n=30)、中度組(n=40)、重度組(n=35)。同時選取我科住院治療的先天性耳前瘺管及先天性副耳廓學齡前期兒童25例為對照組(既往無睡眠打鼾及上呼吸道疾病史)。其中男20例,女5例,平均年齡(56.20±10.00)月。所有受試兒童年齡、身高、體重、體重指數(shù)之間具有均衡性。檢測患兒血清中T-AOC、HSP70以及SOD的表達水平,分析上述三個指標與兒童OSAHS患兒病情輕重之間的相關性以及上述指標之間是否存在相關性。結果1、OSAHS實驗組血清中T-AOC、SOD水平分別為(7.20±0.92)(U/ml)、(79.88±12.91)(U/ml),而對照組分別為(9.18±0.70)(U/ml)、(102.06±3.58)(U/ml),對照組較實驗組明顯下降,有統(tǒng)計學差異(P均0.05)。OSAHS實驗組HSP70水平較對照組顯著升高,分別為(183.38±18.86)(ng/ml)、(168.64±0.96)(ng/ml),有統(tǒng)計學差異(P0.05)。2、OSAHS實驗組分為輕度組、中度組和重度組。三組之間的T-AOC水平分別為(8.36±0.25)(U/ml)、(7.43±0.36)(U/ml)、(6.15±0.35)(U/ml),經比較P均0.05,有統(tǒng)計學意義。HSP70分別為(173.95±4.19)(ng/ml)、(184.85±3.43)(ng/ml)、(193.56±5.49)(ng/ml),比較均P均0.05,有統(tǒng)計學意義。三組血漿中SOD分別為(93.76±7.77)(U/ml)、(81.79±4.56)(U/ml)、(65.24±3.90)(U/ml),比較均P均0.05,有統(tǒng)計學意義。3、兒童OSAHS各組PSG檢測數(shù)據指標的變化:輕度OSAHS組AHI為(7.52±1.64)(次/小時)、La SO2為(89.86±2.51)%,中度OSAHS組AHI(16.55±2.89)(次/小時)、La SO2(81.62±3.14)%,重度OSAHS組AHI(35.14±11.23)(次/小時)、La SO2(69.28±5.27)%,經過分析p均0.05,有統(tǒng)計學差異。4、OSAHS兒童氧化應激水平與PSG監(jiān)測指標之間有相關性。OSAHS兒童血漿T-AOC水平與AHI表現(xiàn)明顯負相關、與La SO2表現(xiàn)為正相關。血漿SOD水平與AHI表現(xiàn)為明顯負相關、與La SO2表現(xiàn)明顯正相關。血漿HSP70水平與AHI表現(xiàn)為正相關、與La SO2表現(xiàn)為負相關。5、學齡前期兒童OSAHS組間T-AOC、SOD和HSP70之間的相關分析比較。OSAHS各組血漿T-AOC與SOD呈顯著正相關性;血漿T-AOC與HSP70呈顯著負相關性;血漿SOD與HSP70呈顯著負相關性(p均0.05)。結論學齡前期OSAHS兒童體內T-AOC、HSP70、SOD等反應氧化應激水平的相關性指標較對照組均有變化,具體表現(xiàn)為反應機體總抗氧化水平的指標T-AOC下降明顯,反應機體體內抗氧化能力的指標SOD明顯下降,體現(xiàn)機體氧化應激水平增強的指標HSP70明顯表達。血漿中T-AOC、HSP70、SOD水平與AHI、La SO2等反映OSAHS病情嚴重程度相關的指標有密切相關性。OSAHS兒童T-AOC、HSP70、SOD相互之間的依存關系,在一定程度上可以反應疾病的輕重。總而言之,學齡前期OSAHS患兒體內氧化應激狀態(tài)密切相關的相應指標變化明顯,而且氧化損傷程度可能與OSAHS兒童的病情嚴重性密切相關。
【關鍵詞】：學齡前期兒童 阻塞性睡眠呼吸暫停/低通氣綜合征 氧化應激 總抗氧化能力(T-AOC) 熱休克蛋白70(HSP70) 超氧化物歧化酶(SOD)
【學位授予單位】：南華大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R766
【目錄】：

• 摘要4-7
• ABSTRACT7-12
• 中英文縮略詞索引12-15
• 第1章 前言15-19
• 第2章 資料和方法19-25
• 2.1 一般資料19-20
• 2.1.1 研究對象19-20
• 2.1.2 分組標準20
• 2.2 材料與方法20-24
• 2.2.1 主要試劑與儀器20-21
• 2.2.2 研究方法21-24
• 2.3 統(tǒng)計學處理24-25
• 第3章 實驗結果25-33
• 3.1 基本資料比較25
• 3.2 各組血漿氧化應激T-AOC、HSP70、SOD水平比較25-28
• 3.2.1 實驗組與對照組血漿氧化應激指標水平的比較25-26
• 3.2.2 OSAHS各組血漿氧化應激指標水平的比較26-28
• 3.3 OSAHS各組PSG監(jiān)測數(shù)據指標比較28-30
• 3.4 OSAHS組T-AOC、HSP70、SOD與AHI、LASO2比較30-31
• 3.5 OSAHS各組T-AOC、HSP70和SOD之間的相關性比較31-33
• 第4章 討論33-37
• 4.1 OSAHS存在氧化應激反應33-35
• 4.2 氧化應激與OSAHS病情相關35-36
• 4.3 氧化應激指標在兒童OSAHS中的評價36-37
• 第5章 結論37-39
• 參考文獻39-45
• 綜述45-55
• 參考文獻50-55
• 攻讀學位期間論文發(fā)表情況55-57
• 致謝57

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  本文關鍵詞：學齡前期OSAHS兒童血漿氧化應激水平的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：486553