本文關(guān)鍵詞：學(xué)齡前期OSAHS兒童血漿氧化應(yīng)激水平的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的本課題根據(jù)目前國(guó)內(nèi)外學(xué)者關(guān)于阻塞性睡眠呼吸暫停/低通氣綜合征(obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome,OSAHS)與氧化應(yīng)激的密切相關(guān)性為研究基礎(chǔ),以3-7歲OSAHS兒童為主要研究對(duì)象,通過(guò)檢測(cè)血清中總抗氧化能力(total anti-oxidant capacity,T-AOC)、熱休克蛋白70(heat-shock protein 70,HSP70)以及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的表達(dá)水平,探討學(xué)齡前期OSAHS兒童體內(nèi)的氧化應(yīng)激狀態(tài),分析和探討兒童OSAHS病情輕重與氧化應(yīng)激之間的相關(guān)性及其意義,為今后對(duì)兒童OSAHS的診斷、治療和預(yù)后評(píng)價(jià)提供一定的臨床依據(jù)。方法選擇2014年1月—2014年12月湖南省兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科以“打鼾”就診并收住院的105例3-7歲OSAHS患者作為實(shí)驗(yàn)組。其中男性患兒79例,女性患兒26例,平均年齡(55.04±11.60)月。所有兒童入院后均須行連續(xù)7小時(shí)多導(dǎo)睡眠圖(polysomnography,PSG)、鼻咽部側(cè)位片、電子鼻咽鏡檢查確診為OSAHS并擬行全麻下雙側(cè)扁桃體剝離術(shù)和(或)鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù)。根據(jù)OSAHS患兒PSG監(jiān)測(cè)結(jié)果將其分為輕度組(n=30)、中度組(n=40)、重度組(n=35)。同時(shí)選取我科住院治療的先天性耳前瘺管及先天性副耳廓學(xué)齡前期兒童25例為對(duì)照組(既往無(wú)睡眠打鼾及上呼吸道疾病史)。其中男20例,女5例,平均年齡(56.20±10.00)月。所有受試兒童年齡、身高、體重、體重指數(shù)之間具有均衡性。檢測(cè)患兒血清中T-AOC、HSP70以及SOD的表達(dá)水平,分析上述三個(gè)指標(biāo)與兒童OSAHS患兒病情輕重之間的相關(guān)性以及上述指標(biāo)之間是否存在相關(guān)性。結(jié)果1、OSAHS實(shí)驗(yàn)組血清中T-AOC、SOD水平分別為(7.20±0.92)(U/ml)、(79.88±12.91)(U/ml),而對(duì)照組分別為(9.18±0.70)(U/ml)、(102.06±3.58)(U/ml),對(duì)照組較實(shí)驗(yàn)組明顯下降,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P均0.05)。OSAHS實(shí)驗(yàn)組HSP70水平較對(duì)照組顯著升高,分別為(183.38±18.86)(ng/ml)、(168.64±0.96)(ng/ml),有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2、OSAHS實(shí)驗(yàn)組分為輕度組、中度組和重度組。三組之間的T-AOC水平分別為(8.36±0.25)(U/ml)、(7.43±0.36)(U/ml)、(6.15±0.35)(U/ml),經(jīng)比較P均0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。HSP70分別為(173.95±4.19)(ng/ml)、(184.85±3.43)(ng/ml)、(193.56±5.49)(ng/ml),比較均P均0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。三組血漿中SOD分別為(93.76±7.77)(U/ml)、(81.79±4.56)(U/ml)、(65.24±3.90)(U/ml),比較均P均0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3、兒童OSAHS各組PSG檢測(cè)數(shù)據(jù)指標(biāo)的變化:輕度OSAHS組AHI為(7.52±1.64)(次/小時(shí))、La SO2為(89.86±2.51)%,中度OSAHS組AHI(16.55±2.89)(次/小時(shí))、La SO2(81.62±3.14)%,重度OSAHS組AHI(35.14±11.23)(次/小時(shí))、La SO2(69.28±5.27)%,經(jīng)過(guò)分析p均0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。4、OSAHS兒童氧化應(yīng)激水平與PSG監(jiān)測(cè)指標(biāo)之間有相關(guān)性。OSAHS兒童血漿T-AOC水平與AHI表現(xiàn)明顯負(fù)相關(guān)、與La SO2表現(xiàn)為正相關(guān)。血漿SOD水平與AHI表現(xiàn)為明顯負(fù)相關(guān)、與La SO2表現(xiàn)明顯正相關(guān)。血漿HSP70水平與AHI表現(xiàn)為正相關(guān)、與La SO2表現(xiàn)為負(fù)相關(guān)。5、學(xué)齡前期兒童OSAHS組間T-AOC、SOD和HSP70之間的相關(guān)分析比較。OSAHS各組血漿T-AOC與SOD呈顯著正相關(guān)性;血漿T-AOC與HSP70呈顯著負(fù)相關(guān)性;血漿SOD與HSP70呈顯著負(fù)相關(guān)性(p均0.05)。結(jié)論學(xué)齡前期OSAHS兒童體內(nèi)T-AOC、HSP70、SOD等反應(yīng)氧化應(yīng)激水平的相關(guān)性指標(biāo)較對(duì)照組均有變化,具體表現(xiàn)為反應(yīng)機(jī)體總抗氧化水平的指標(biāo)T-AOC下降明顯,反應(yīng)機(jī)體體內(nèi)抗氧化能力的指標(biāo)SOD明顯下降,體現(xiàn)機(jī)體氧化應(yīng)激水平增強(qiáng)的指標(biāo)HSP70明顯表達(dá)。血漿中T-AOC、HSP70、SOD水平與AHI、La SO2等反映OSAHS病情嚴(yán)重程度相關(guān)的指標(biāo)有密切相關(guān)性。OSAHS兒童T-AOC、HSP70、SOD相互之間的依存關(guān)系,在一定程度上可以反應(yīng)疾病的輕重�？偠灾�,學(xué)齡前期OSAHS患兒體內(nèi)氧化應(yīng)激狀態(tài)密切相關(guān)的相應(yīng)指標(biāo)變化明顯,而且氧化損傷程度可能與OSAHS兒童的病情嚴(yán)重性密切相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：學(xué)齡前期兒童 阻塞性睡眠呼吸暫停/低通氣綜合征 氧化應(yīng)激 總抗氧化能力(T-AOC) 熱休克蛋白70(HSP70) 超氧化物歧化酶(SOD)
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R766
【目錄】：

• 摘要4-7
• ABSTRACT7-12
• 中英文縮略詞索引12-15
• 第1章 前言15-19
• 第2章 資料和方法19-25
• 2.1 一般資料19-20
• 2.1.1 研究對(duì)象19-20
• 2.1.2 分組標(biāo)準(zhǔn)20
• 2.2 材料與方法20-24
• 2.2.1 主要試劑與儀器20-21
• 2.2.2 研究方法21-24
• 2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理24-25
• 第3章 實(shí)驗(yàn)結(jié)果25-33
• 3.1 基本資料比較25
• 3.2 各組血漿氧化應(yīng)激T-AOC、HSP70、SOD水平比較25-28
• 3.2.1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組血漿氧化應(yīng)激指標(biāo)水平的比較25-26
• 3.2.2 OSAHS各組血漿氧化應(yīng)激指標(biāo)水平的比較26-28
• 3.3 OSAHS各組PSG監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)指標(biāo)比較28-30
• 3.4 OSAHS組T-AOC、HSP70、SOD與AHI、LASO2比較30-31
• 3.5 OSAHS各組T-AOC、HSP70和SOD之間的相關(guān)性比較31-33
• 第4章 討論33-37
• 4.1 OSAHS存在氧化應(yīng)激反應(yīng)33-35
• 4.2 氧化應(yīng)激與OSAHS病情相關(guān)35-36
• 4.3 氧化應(yīng)激指標(biāo)在兒童OSAHS中的評(píng)價(jià)36-37
• 第5章 結(jié)論37-39
• 參考文獻(xiàn)39-45
• 綜述45-55
• 參考文獻(xiàn)50-55
• 攻讀學(xué)位期間論文發(fā)表情況55-57
• 致謝57

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：486553