本文關(guān)鍵詞：靶區(qū)及危及器官劑量學(xué)改變與鼻咽癌自適應(yīng)放療計(jì)劃優(yōu)化時(shí)機(jī)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的在調(diào)強(qiáng)放療期間,鼻咽癌患者存在不同程度的靶區(qū)及危及器官的解剖學(xué)及劑量學(xué)改變,通過(guò)評(píng)估這些解剖學(xué)及劑量學(xué)改變,研究自適應(yīng)放療的最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。方法收集2012-08-2013-12廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院入組19例鼻咽癌患者,在調(diào)強(qiáng)放療過(guò)程中進(jìn)行每周CT掃描,通過(guò)形變配準(zhǔn)方法將計(jì)劃CT與新CT進(jìn)行融合,自動(dòng)勾畫(huà)靶區(qū)及危及器官,評(píng)估解剖學(xué)改變。將原始放療計(jì)劃通過(guò)劑量映射傳遞到新CT圖像上,形成合成計(jì)劃,分別與原始計(jì)劃對(duì)比DVH。結(jié)果 GTVnx、GTVnd和腮腺的體積在放療過(guò)程中逐漸縮小。與原始計(jì)劃相比,各周合成計(jì)劃中所有靶區(qū)的HI差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與原計(jì)劃相比,PTVnx和PTV1的部分劑量學(xué)參數(shù)顯著改善,特別是在第10次放療后,這些參數(shù)包括PTVnx的Dmean、D95、V95和CI,以及PTV1的Dmean、D95和CI;PTVnd的劑量學(xué)參數(shù)只有D95和V95在某些時(shí)間點(diǎn)上有顯著改善;對(duì)于PTV2,其D95和V95在某些時(shí)間點(diǎn)上顯著變劣。部分器官如腦干、脊髓、腮腺、聲門(mén)、右側(cè)眼球和左側(cè)晶體的劑量在某些時(shí)點(diǎn)上顯著增加。結(jié)論鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放療過(guò)程中發(fā)生顯著的靶區(qū)及危及器官的解剖學(xué)和劑量學(xué)改變。將PTV2的D95、V95及CI、腦干Dmax、脊髓Dmax、腮腺Dmean、聲門(mén)喉Dmean、右側(cè)眼球Dmax和左側(cè)晶體Dmax作為預(yù)測(cè)自適應(yīng)放療時(shí)機(jī)的參數(shù),經(jīng)過(guò)分析建議在鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放療至第5次后和第15次后分別進(jìn)行自適應(yīng)計(jì)劃優(yōu)化。
【作者單位】： 廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院腫瘤科;廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院放療科;廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院臨床腫瘤中心;
【關(guān)鍵詞】： 鼻咽癌 調(diào)強(qiáng)放療 解剖學(xué)改變 劑量學(xué)改變 形變配準(zhǔn) 自適應(yīng)放療
【基金】：廣西衛(wèi)生廳科研課題(Z2014201,Z2013370)
【分類(lèi)號(hào)】：R739.63;R730.55
【正文快照】： 2.廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院(放療科:陸合明,馮國(guó)生,劉緒,舒留洋,蔣海蘭,陳甲信,程金建,秦儉,龐強(qiáng),盧志平,古俊釗,彭露杏,鄧珊,莫穎;臨床腫瘤中心:林輝),廣西南寧530021中華腫瘤防治雜志,2016,23(12):799-805Chin J Cancer Prev Treat,2016,23(12):799-805多年來(lái)常規(guī)二維放療(tw

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1 王兆源,周龍旗;一種基于自適應(yīng)的腦電濾波技術(shù)[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志;1999年04期

2 李登旺;李洪升;王惠;王洪君;尹勇;彭玉華;;基于邊緣保護(hù)尺度空間的形變配準(zhǔn)方法及在自適應(yīng)放療中的應(yīng)用[J];自動(dòng)化學(xué)報(bào);2012年05期

3 ;[J];;年期

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本文編號(hào)：470706