發(fā)布時(shí)間：2017-06-16 07:07

  本文關(guān)鍵詞：內(nèi)聽(tīng)道海綿狀血管瘤的臨床資料分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討內(nèi)聽(tīng)道海綿狀血管瘤的診斷和治療方法。方法回顧性分析2006年1月~2013年12月6例內(nèi)聽(tīng)道海綿狀血管瘤患者的臨床資料,對(duì)患者的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)、手術(shù)方法及效果進(jìn)行分析。6例患者均進(jìn)行了CT與MRI檢查,其中5例患者伴有面神經(jīng)功能障礙,對(duì)此5例患者進(jìn)行了手術(shù)治療,對(duì)1例面神經(jīng)功能正常的患者采取嚴(yán)密隨訪(fǎng)策略。結(jié)果 6例患者術(shù)前均出現(xiàn)了聽(tīng)力下降與耳鳴,其中5例手術(shù)患者病理確診為內(nèi)聽(tīng)道海綿狀血管瘤。手術(shù)徑路包括4例迷路徑路與1例顱中窩徑路,術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤與面神經(jīng)和(或)前庭蝸神經(jīng)粘連,難以分離,其中3例由于腫瘤無(wú)法與面神經(jīng)分離行面神經(jīng)切除重建術(shù),2例患者面神經(jīng)解剖保留。術(shù)后5例患者患側(cè)聽(tīng)力均喪失,術(shù)后1年行MRI復(fù)查腫瘤無(wú)殘留,面神經(jīng)功能均有不同程度提高。隨訪(fǎng)患者行MRI檢查示腫瘤未生長(zhǎng)。結(jié)論內(nèi)聽(tīng)道海綿狀血管瘤術(shù)前可以根據(jù)臨床表現(xiàn)與特征性影像學(xué)表現(xiàn)作出診斷;相較于內(nèi)聽(tīng)道其他常見(jiàn)腫瘤,海綿狀血管瘤更易侵犯神經(jīng),因此手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇應(yīng)更加積極;迷路徑路相較于乙狀竇后徑路或顱中窩徑路在處理內(nèi)聽(tīng)道海綿狀血管瘤上有優(yōu)勢(shì),比較容易進(jìn)行面神經(jīng)定位與重建。
【作者單位】： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院耳科學(xué)研究所;
【關(guān)鍵詞】： 內(nèi)聽(tīng)道 海綿狀血管瘤 診斷 治療
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金(81570906);國(guó)家自然科學(xué)基金(81371086) 上海申康醫(yī)院發(fā)展中心新興前沿項(xiàng)目(SHDC12013109)
【分類(lèi)號(hào)】：R739.6
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