目的探討剪除睫毛對白內(nèi)障手術(shù)野細(xì)菌分布的影響,為白內(nèi)障圍手術(shù)期感染控制措施制定提供依據(jù)。方法選取2017年3月—5月于我院行白內(nèi)障手術(shù)的患者280例(280只眼)。根據(jù)患者手術(shù)意愿分為剪睫毛組(128例)和不剪睫毛組(152例),均行白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)并人工晶體植入術(shù)。術(shù)畢采集醫(yī)用手術(shù)薄膜瞼緣粘貼面及下穹窿部結(jié)膜囊拭子標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),觀察2組細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果。比較2組患者術(shù)后眼部刺激及充血情況。結(jié)果與剪睫毛組相比,不剪睫毛組手術(shù)薄膜瞼緣粘貼面細(xì)菌培養(yǎng)陽性率[13.16%(20/152)vs. 29.69%(38/128)]、結(jié)膜囊拭子和醫(yī)用薄膜檢出同種細(xì)菌比例[2.63%(4/152)vs. 7.81%(10/128)]均明顯降低(均P<0.05)。術(shù)畢結(jié)膜囊中檢出細(xì)菌與手術(shù)薄膜上檢出細(xì)菌同種,均為表皮葡萄球菌。術(shù)后第1、7天,不剪睫毛組患者眼部刺激癥狀及充血程度均較剪睫毛組明顯改善。結(jié)論白內(nèi)障患者手術(shù)前剪除睫毛可增加醫(yī)用薄膜結(jié)膜粘貼面及術(shù)畢結(jié)膜囊拭子細(xì)菌陽性檢出率,且術(shù)后眼部刺激癥狀及充血程度較不剪除睫毛者嚴(yán)重,眼內(nèi)炎感染的菌株來源于術(shù)眼瞼緣周圍可能性極大。

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圖1 手術(shù)薄膜接種示意圖

術(shù)后第1、7天，不剪睫毛組患者OSDI評分均較剪睫毛組下降，充血程度明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05），見表3。3討論

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