目的采用網(wǎng)狀Meta分析的方法比較7種干預措施治療兒童腺樣體肥大相關性分泌性中耳炎的療效和安全性。方法計算機檢索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫(CBM)、維普(VIP)和萬方數(shù)據(jù)庫,檢索時間為以上各數(shù)據(jù)庫建庫至2019-12-31止,納入不同干預措施治療兒童腺樣體肥大相關性分泌性中耳炎的隨機對照試驗及半隨機對照試驗,由兩名研究者根據(jù)納入與排除標準及Cochrane手冊要求,單獨進行文獻篩查及數(shù)據(jù)提取,并完成交叉核對。使用Cochrane偏倚風險評估工具,對納入文獻進行質量評價,采用Stata14.0、Review Manager 5.3和GeMTC0.14.3軟件對納入文獻進行Meta分析。結果最終納入28個研究,2994例分泌性中耳炎伴腺樣體肥大兒童。結果顯示:①網(wǎng)狀Meta分析對治療后總有效率進行比較,等級概率圖顯示腺樣體切除聯(lián)合鼓膜置管術最佳,其次為腺樣體切除聯(lián)合鼓膜激光打孔術;純音聽閾測定(pure tone audiometry,PTA)顯示腺樣體切除聯(lián)合鼓膜置管術改善最佳。②并發(fā)癥...

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圖1 網(wǎng)狀結構圖，A總有效率，B并發(fā)癥，C復發(fā)率，D PTA變化。a單純腺樣體切除，b腺樣體切除聯(lián)合鼓膜激光打孔，c腺樣體切除聯(lián)合鼓膜穿刺，d腺樣體切除聯(lián)合鼓膜置管，e保守治療，f單純鼓膜置管，g腺樣體切除聯(lián)合鼓膜切開

一致性模型顯示腺樣體切除聯(lián)合鼓膜置管術與單純腺樣體切除術(RR2.74,95%CI1.43～5.05)、腺樣體切除聯(lián)合鼓膜穿刺術(RR2.58,95%CI1.34～5.36)、單純鼓膜置管術(RR3.43,95%CI2.12～6.16)和保守治療(RR7.04,95%CI....

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