目的:分析錘骨前庭橋接術(shù)(MT)應(yīng)用于聽(tīng)骨鏈重建的遠(yuǎn)期效果。方法:回顧性分析應(yīng)用MT技術(shù)重建中耳傳聲功能并獲得遠(yuǎn)期隨訪的11例(12耳)患者資料,統(tǒng)計(jì)術(shù)前、術(shù)后1周和術(shù)后≥1年的聽(tīng)力結(jié)果,根據(jù)術(shù)中發(fā)現(xiàn)、手術(shù)并發(fā)癥及術(shù)后聽(tīng)力效果,探討此術(shù)式的適應(yīng)證,評(píng)估其遠(yuǎn)期安全性和有效性。結(jié)果:11例(12耳)中,鼓室硬化1例(1耳),先天性聽(tīng)骨鏈畸形3例(4耳),耳硬化癥5例(5耳),局灶性中耳膽脂瘤2例(2耳)。所有患者術(shù)后2周內(nèi)均無(wú)骨導(dǎo)聽(tīng)力下降(骨導(dǎo)損失超過(guò)10 dB);4例術(shù)后短暫眩暈,平均3 d緩解;2例局灶性中耳膽脂瘤患者無(wú)復(fù)發(fā)。隨訪1～6年,全部患者氣導(dǎo)改善顯著,無(wú)骨導(dǎo)下降,氣骨導(dǎo)差術(shù)前與術(shù)后的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證的前提下,MT遠(yuǎn)期效果安全有效,適用于多種原因?qū)е碌陌橛绣N砧傳聲功能障礙的鐙骨或底板固定的聽(tīng)骨鏈重建。

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【部分圖文】：

圖1 經(jīng)鐙骨底板開(kāi)窗MT

MT:將聽(tīng)骨假體(Piston)重新塑形并調(diào)整至合適長(zhǎng)度備用。①底板開(kāi)窗者:先于鐙骨底板中1/3處用手鉆或激光開(kāi)孔至0.8～1.0mm大小,分離鼓膜與錘骨柄中上三分之一,將備用的Piston鉤端懸掛于錘骨短突與錘骨柄中上三分之一之間并盡可能靠向錘骨短突,以最大可能減少鼓膜振動(dòng)時(shí)....

圖2 鐙骨底板全切除MT

圖1經(jīng)鐙骨底板開(kāi)窗MT2結(jié)果

本文編號(hào)：4038971