目的:本課題的研究目的是評估同期放化療（CCRT）時運用吉西他濱聯(lián)合順鉑治療局部晚期鼻咽癌患者的療效和安全性。方法:放射治療運用具有6MV的線性加速器進行二維放療（2DRT）、三維適形放療（3DCRT）或調(diào)強放療（IMRT）。所有放射治療計劃均由經(jīng)驗豐富的專家團隊制定。CT/MRI掃描用于確定腫瘤區(qū)域及體積。對于2DRT或3DCRT,原發(fā)性腫瘤和轉(zhuǎn)移性頸部淋巴結(jié)給予照射劑量為66-70Gy。常規(guī)分次放療每天2Gy,每日一次,每周5次,持續(xù)7周。對于IMRT,原發(fā)性腫瘤和轉(zhuǎn)移性頸部淋巴結(jié)給予照射劑量為66-70Gy。臨床靶區(qū)（CTV）又分為高危風險區(qū)（CTV1）和低位風險區(qū)（CTV2）,分別給予照射劑量為60-66Gy和50-54Gy。IMRT每天進行一次照射治療,每周5天。局部晚期鼻咽癌患者被隨機分配到吉西他濱聯(lián)合順鉑（GP）化療方案組或氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑（PF）化療方案組。GP化療方案組每3周為一個化療療程,行兩療程的吉西他濱（1000mg/m²,在第1天和第8天靜脈注射）聯(lián)合順鉑（25mg/m²,第1天至第3天靜脈注射）方案。PF化療方案組每...

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【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖2GP化療方案組與PF化療方案組無病生存率對比

圖1GP化療方案組與PF化療方案組總生存率對比狀況比較在隨機分配的76例接受同期放化療的鼻咽為73.7%，PF組3年無病生存率為60.5％。0.66,95％CI0.30-1.44），兩組之間3年無Kaplan-Meier法計算，生存曲線圖如下圖所

圖1GP化療方案組與PF化療方案組總生存率對比

1GP化療方案組與PF化療方案組總生存率對況比較隨機分配的76例接受同期放化療的鼻73.7%，PF組3年無病生存率為60.5

圖3GP化療方案組與PF化療方案組無遠處轉(zhuǎn)移生存率對比

移生存狀況比較在隨機分配的76例接受同期放化療的鼻咽移4例，分別為1例骨轉(zhuǎn)移、1例肺轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)移11例，分別為4例骨轉(zhuǎn)移、5例肺轉(zhuǎn)處轉(zhuǎn)移生存率為89.5％，PF組3年無遠處間對比，P=0.045（HR0.33,95％CI0.復發(fā)生存率具有明顯....

圖4GP化療方案組與PF化療方案組無局部復發(fā)生存率對比

4GP化療方案組與PF化療方案組無局部復發(fā)生存率對模式分析在隨機分配的76例接受同期放化療的鼻咽轉(zhuǎn)移。GP化療方案占4例（10.53％），分別例肝轉(zhuǎn)移，其中有1例為多器官轉(zhuǎn)移；PF化分別為4例骨轉(zhuǎn)移、5例肺轉(zhuǎn)移、3例肝轉(zhuǎn)參與課題的兩組患者在根治性....

本文編號：4022634