目的:研究葉片運(yùn)動(dòng)限制(constrain leaf motion,CLM)參數(shù)對(duì)容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療(volumetric modulated arc therapy,VMAT)計(jì)劃的質(zhì)量、執(zhí)行效率及執(zhí)行精度等的影響,為臨床中合理設(shè)定CLM參數(shù)提供參考。方法:選取某院2019年3—11月接受放療的鼻咽癌患者20例,均使用Raystation計(jì)劃系統(tǒng)設(shè)計(jì)VMAT計(jì)劃,比較CLM值分別為0.15、0.30、0.50、0.65、0.85、1.10 cm/(°)時(shí)VMAT計(jì)劃的子野面積、劑量學(xué)差異、出束時(shí)間、機(jī)器跳數(shù)及γ驗(yàn)證通過(guò)率。應(yīng)用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:隨著CLM值的增大,所生成VMAT計(jì)劃的小面積子野所占比例逐漸增大。靶區(qū)PTV7 006(所有處方劑量為7 006 cGy的靶區(qū))的最大劑量D2(2%的體積所接受的劑量)、平均劑量Dmean、均勻性指數(shù)(homogeneity index,HI),靶區(qū)外的低劑量分布體積LD4 000以及部分危及器官(腦干、脊髓、腮腺、視神經(jīng)和視交叉)的受照劑量隨CLM值變化均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P均<0.05),在CLM值≥0.50 c...

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【部分圖文】：

CLM值分別為0.15、0.50、1.10cm/（°）時(shí)，對(duì)應(yīng)的MLC0.15、MLC0.50、MLC1.103種計(jì)劃在某3個(gè)連續(xù)控制點(diǎn)的子野形狀如圖1所示，子野面積的具體分布頻率如圖2所示。從圖1可以看出，這3種計(jì)劃的子野形狀有著顯著差別，CLM值越大，MLC越易形成小而狹長(zhǎng)....

圖13種計(jì)劃在連續(xù)3個(gè)控制點(diǎn)的子野形狀比較2.2靶區(qū)劑量及靶區(qū)外低劑量分布體積比較

MLC葉片的調(diào)節(jié)在VMAT技術(shù)中占據(jù)著非常重要的位置，因?yàn)閂MAT計(jì)劃的復(fù)雜程度主要?dú)w結(jié)于旋轉(zhuǎn)弧中MLC所形成的孔徑形狀的復(fù)雜程度及尺寸大小，孔徑尺寸偏小、形狀過(guò)于復(fù)雜有可能影響VMAT計(jì)劃的執(zhí)行效率和精度[11-13]。VMAT計(jì)劃包含眾多控制點(diǎn)，而孔徑形狀及大小又直接與兩控制....

本文編號(hào)：4011879