目的通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證硅膠鼓室支撐片用于損傷的中耳黏膜的安全性。方法 18只豚鼠(重350g,12～14周),全麻下測(cè)試聽力后劃開鼓膜將硅膠片修剪后放置于劃傷的鼓岬黏膜表面。4周后,再次麻醉后觀察鼓膜愈合情況并再次測(cè)試聽力,然后處死動(dòng)物、取出聽泡,觀察鼓室內(nèi)情況,后將刮傷部位進(jìn)行固定、包埋、染色,光鏡下觀察黏膜的炎性反應(yīng),纖維化程度和黏膜厚度,并將實(shí)驗(yàn)側(cè)和對(duì)照側(cè)進(jìn)行比較。結(jié)果術(shù)后4周除1例實(shí)驗(yàn)側(cè)鼓膜有一小穿孔,其余鼓膜皆完全愈合。鼓室情況實(shí)驗(yàn)側(cè)和對(duì)照側(cè)各有1例存在少量鼓室積液,其余皆未見感染、化膿、粘連等反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)側(cè)術(shù)前和術(shù)后的平均聽力分別為27.22±6.00 dB和30.28±5.55 dB,對(duì)照側(cè)的為26.94±6.22 dB和27.22±7.12dB。T檢驗(yàn)顯示無(wú)論術(shù)前術(shù)后,實(shí)驗(yàn)側(cè)和對(duì)照側(cè)聽力均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。實(shí)驗(yàn)側(cè)和對(duì)照側(cè)的中耳黏膜炎性反應(yīng)、纖維化程度和黏膜厚度均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論硅膠鼓室支撐片置入劃傷的中耳黏膜未影響內(nèi)耳功能以及造成額外的炎性反應(yīng)。

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【部分圖文】：

圖1聽性腦干反應(yīng)測(cè)試結(jié)果示例。此例中30dBSPL為聽力閾值

麻醉生效后，清理雙側(cè)耳道后測(cè)試雙耳聽力。使用RZ6(BioSigRZ,Tucker-DavisTechnologies,USA）系統(tǒng)測(cè)試聽性腦干反應(yīng)（AuditoryBrainstemResponse,ABR）并記錄。測(cè)試方法如下：使用針刺電極，記錄電極位于顱底正中，同側(cè)乳....

圖2硅膠片置于劃傷的鼓岬黏膜表面

測(cè)完聽力后，選擇左側(cè)為實(shí)驗(yàn)側(cè)。左耳向上，去除耳周毛發(fā)并進(jìn)行耳周及耳道消毒，耳內(nèi)鏡(KarlStorz,Tuttlingen,Germany)輔助下暴露鼓膜，于鼓膜后下象限制作穿孔，然后在相應(yīng)的鼓岬黏膜使用尖針劃傷，面積約2×2mm，于劃傷部位放置硅膠片，使硅膠片覆蓋劃傷的黏膜（....

圖3豚鼠離體的聽泡標(biāo)本。黑色箭頭所指為硅膠片

圖2硅膠片置于劃傷的鼓岬黏膜表面1.5病理情況

圖4中耳黏膜病理切片所見。A.炎性反應(yīng)較輕的中耳黏膜示意，黏膜較薄。箭頭所指為炎性反應(yīng)。H&E染色，放大10倍；B.炎性反應(yīng)較重的中耳黏膜示意，黏膜較厚。箭頭所指為炎性反應(yīng)。H&E染色，放大10倍。

取出劃傷部位的黏膜及骨質(zhì)固定于4%的福爾馬林中24h，然后進(jìn)行脫鈣、石蠟包埋、切片和H&E染色。然后光鏡下對(duì)中耳黏膜根據(jù)炎性反應(yīng)、纖維化程度和黏膜厚度進(jìn)行分級(jí)和評(píng)分（圖4）。1.6統(tǒng)計(jì)分析

本文編號(hào)：3988244