背景糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)發(fā)病率高,危害性大,是導(dǎo)致成人失明的主要原因,但社區(qū)實(shí)施眼底篩查較為困難,而DR風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型可幫助全科醫(yī)生早期識(shí)別DR高危人群。目的探討社區(qū)門診就診的2型糖尿病患者發(fā)生DR的危險(xiǎn)因素,構(gòu)建并驗(yàn)證DR風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型,進(jìn)一步提高DR患者篩查效率。方法收集2018年6月—2019年6月于方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診就診的421例2型糖尿病患者,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為模型組336例,檢驗(yàn)組85例。收集患者的一般資料,血壓以及空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白(Hb A1c)、血肌酐、尿素氮、總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)及尿蛋白,均行非散瞳眼底彩色照相(NMFCS)。模型組采用單因素Logistic回歸分析計(jì)算出發(fā)生DR的相關(guān)因素,得出的相關(guān)因素用多因素Logistic回歸分析進(jìn)一步探討,在此基礎(chǔ)上構(gòu)建DR風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型,并由檢驗(yàn)組評(píng)估DR風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型的可行性。結(jié)果在421例2型糖尿病患者中DR患者共87例,其中模型組69例,檢驗(yàn)組18例。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示,DR的危險(xiǎn)因素有病程(β=0.196,OR=1...

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圖1DR風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型預(yù)測(cè)模型組發(fā)生DR的ROC曲線

大多數(shù)全科醫(yī)生在門診中均能遇到DR患者，但DR早期通常缺乏明顯的臨床癥狀，需要借助眼底檢查設(shè)備由�？漆t(yī)生進(jìn)行診斷，因此患者和醫(yī)生經(jīng)常忽視DR[7]。一項(xiàng)關(guān)于糖尿病患者DR認(rèn)知度的調(diào)查顯示，近2/3患者并未意識(shí)到DR的危害性，對(duì)檢查及治療知識(shí)知道的也不多[8]。另有調(diào)查顯示，非眼科....

圖2DR風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型預(yù)測(cè)檢驗(yàn)組發(fā)生DR的ROC曲線

圖1DR風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型預(yù)測(cè)模型組發(fā)生DR的ROC曲線本研究分析了DR發(fā)病相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素，并據(jù)此建立了DR風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型，便于全科醫(yī)生對(duì)DR發(fā)病高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行預(yù)測(cè)。本研究結(jié)果顯示，DR的發(fā)病率隨糖尿病病程的延長(zhǎng)而增加，其原因可能為病程決定了其他致病因素的暴露時(shí)間。這與以往的研究結(jié)果一....

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