發(fā)布時(shí)間：2024-03-28 00:52

　　目的探討立體"Z"成形術(shù)治療鼻瓣區(qū)膜性狹窄的療效。方法回顧性分析2012年6月～2018年1月就診于我科的17例鼻瓣區(qū)膜性狹窄患者,對(duì)所有患者膜性狹窄部位行立體"Z"成形術(shù),于術(shù)前及術(shù)后1年對(duì)鼻塞進(jìn)行視覺(jué)模擬量表(visual analogue scale,VAS)評(píng)分并利用Eccovision鼻聲反射儀測(cè)量所有病例鼻腔最小橫截面積(minimal cross-sectional area,MCA)。術(shù)前、術(shù)后VAS評(píng)分及MCA分別采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)進(jìn)行分析,P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義的判斷標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果術(shù)后隨訪1年,17例患者23側(cè)VAS評(píng)分由術(shù)前的7.01±1.12降低為術(shù)后的2.13±0.46(P<0.001)。MCA由術(shù)前的(0.23±0.12)cm²為術(shù)后增加為(0.63±0.15)cm²(P=0.004)。結(jié)論立體"Z"成形術(shù)可明顯改善鼻瓣區(qū)膜性環(huán)形狹窄患者的鼻塞癥狀及最小橫截面積。

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【部分圖文】：

圖2鼻瓣區(qū)立體“Z”成形術(shù)前后鼻瓣膜區(qū)內(nèi)鏡圖。術(shù)前圖片標(biāo)注切口1、切口2、a皮瓣的位置

本研究病例組17例(23側(cè))和對(duì)照組11例(16側(cè))均順利完成治療及1年隨訪,病例組患者術(shù)后鼻瓣狹窄消失,鼻瓣區(qū)明顯擴(kuò)大(圖2)。手術(shù)前、后VAS評(píng)分由術(shù)前的7.01±1.12降低為術(shù)后的2.13±0.46,手術(shù)前后相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。對(duì)照組患者術(shù)后鼻瓣區(qū)再次....

圖1手術(shù)切口示意圖。A鼻孔處,切口1和切口2;B切口3,a瓣和b瓣;Ca瓣和b瓣交叉縫合固定

手術(shù)方式。以鼻瓣區(qū)膜性狹窄為例,局麻后,先沿膜性的狹窄緣縱形切開(kāi),從狹窄緣12:00～6:00切開(kāi)膜性組織(圖1A,切口1),向深面銳性分離形成內(nèi)外兩層,沿著瓣膜區(qū)外側(cè)將外層從12:00～6:00作第2切口(圖1A,切口2),制成a瓣(圖1B);將內(nèi)層自鼻腔底作第3切口形成b瓣(....

本文編號(hào)：3940755