發(fā)布時(shí)間：2024-03-22 04:48

　　目的探究內(nèi)鏡下低溫等離子燒灼法治療先天性梨狀窩瘺(congenital pyriform sinus fistula,CPSF)的療效。方法 2012年5月～2019年2月我科采用喉鏡下低溫等離子燒灼法治療57例CPSF,低溫等離子探頭深入梨狀窩瘺的長度接近瘺的長度,從遠(yuǎn)到近凝結(jié)瘺口,燒灼深度0.5～1.2 cm(中位數(shù)1 cm),燒灼到瘺管周圍直徑約0.5 cm,Betz褶皺被燒灼時(shí),燒灼深度達(dá)到黏膜下層約2 mm,直到瘺道全部被燒灼,上皮被徹底破壞,退出喉鏡。結(jié)果竇道型40例,瘺管型17例。手術(shù)時(shí)長15～31 min(中位數(shù)21 min);術(shù)中出血量3～11 ml(中位數(shù)6 ml);留置胃管2～8 d(中位數(shù)3.8 d);住院4～15 d(中位數(shù)7.4 d)。術(shù)后聲嘶1例,頸部疼痛3例,藥物治療后癥狀消失。47例復(fù)治者術(shù)后均無復(fù)發(fā),10例初治者術(shù)后復(fù)發(fā)1例,再次低溫等離子燒灼后均無復(fù)發(fā)。結(jié)論低溫等離子對(duì)組織的熱損傷較小,療效顯著,易操作且可重復(fù)操作,對(duì)于竇道型和瘺管型CPSF是一種很好的微創(chuàng)方法。

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【部分圖文】：

圖8低溫等離子燒灼后內(nèi)瘺口

圖7內(nèi)鏡下內(nèi)瘺口3討論

圖1低溫等離子設(shè)備

內(nèi)鏡下見竇道型40例,瘺管型17例。手術(shù)時(shí)長15～31min(中位數(shù)21min);術(shù)中出血量3～11ml(中位數(shù)6ml);留置胃管2～8d(中位數(shù)3.8d);住院4～15d(中位數(shù)7.4d)。術(shù)后聲嘶1例,給予激素、營養(yǎng)神經(jīng)、活血化瘀等藥物處理,3個(gè)月后逐漸恢復(fù);....

圖2,3食道鋇餐示起自左側(cè)梨狀窩的瘺管

圖1低溫等離子設(shè)備圖2,3食道鋇餐示起自左側(cè)梨狀窩的瘺管

圖2,3食道鋇餐示起自左側(cè)梨狀窩的瘺管

圖2,3食道鋇餐示起自左側(cè)梨狀窩的瘺管圖4頸部矢狀位CT平掃示左頸前部皮下軟組織內(nèi)囊袋狀氣體影

本文編號(hào)：3934654