發(fā)布時(shí)間：2024-02-03 04:35

　　研究目的:覺醒閾值(arousal threshold,ArTH)作為阻塞性睡眠呼吸暫停(obstructive sleep apnea,OSA)病理過程中的非解剖因素之一,對(duì)于OSA的臨床治療具有重要的指導(dǎo)意義。鑒于目前ArTH的測(cè)量方法均為有創(chuàng)操作,如何通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG)以及OSA患者的臨床學(xué)特征對(duì)ArTH做出快速判斷成為臨床需求,本文主要研究不同ArTH OSA患者的臨床特點(diǎn)、影響因素及其合并癥的差異。研究?jī)?nèi)容和方法:本研究以2016.3.4至2018.11.17就診于天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院呼吸科的1174例行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(polysomnography,PSG)的患者為研究對(duì)象。除外診斷不符合OSA、合并神經(jīng)系統(tǒng)疾病、PSG信息不完善的患者280例,將剩余的894例患者按照覺醒閾值的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分為低覺醒閾值和非低覺醒閾值兩組,分別記錄患者的性別、年齡、身體質(zhì)量指數(shù)(body mass index,BMI)、頸圍、腰圍、頭面部特征(小頜畸形、下頜后縮、舌體肥大、懸雍垂肥大、軟腭低垂、咽腔狹窄、扁桃體肥大)、Epworth Sleepiness Scale(ESS)、合并癥、臨床...

【文章頁數(shù)】：45 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1OSA患者篩選流程圖

天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文值的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)將患者分為兩組，低覺醒閾值組387例，非低，分別將兩組患者按照AHI分為輕、中、重三組（如圖1）OSA患者中低覺醒閾值與非低覺醒閾值所占百分比，可以發(fā)主要集中在輕中度，而非低覺醒閾值患者主要集中在重度（AHI的OSA患者中....

圖2不同嚴(yán)重程度OSA患者中不同覺醒閾值患者所占百分比

圖2不同嚴(yán)重程度OSA患者中不同覺醒閾值患者所占百分比圖3不同AHI所對(duì)應(yīng)不同覺醒閾值患者所占百分比SA患者低覺醒閾值影響因素

圖3不同AHI所對(duì)應(yīng)不同覺醒閾值患者所占百分比

6圖3不同AHI所對(duì)應(yīng)不同覺醒閾值患者所占百分比究OSA患者低覺醒閾值影響因素因素分析比較不同覺醒閾值OSA患者的特點(diǎn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，性別、BMI、腰圍均有差異，就面部特征而言，是否存在小頜畸形、下頜是否后縮、懸雍垂、扁桃體有無肥大、軟腭是否低垂、咽腔是否狹窄在不同覺....

圖4meanSpO2、minSpO2、H%預(yù)測(cè)低覺醒閾值的ROC曲線

圖4meanSpO2、minSpO2、H%預(yù)測(cè)低覺醒閾值的ROC曲線2.4不同覺醒閾值患者合并癥情況比較為進(jìn)一步明確不同覺醒閾值OSA患者發(fā)生不同合并癥的可能性，比較兩組患者不同合并癥的發(fā)生率，結(jié)果發(fā)現(xiàn)非低覺醒閾值發(fā)生高血壓的概率高于低覺醒閾值患者，而發(fā)生其他類型的....

本文編號(hào)：3893726