目的探索眼眶肌錐內(nèi)間隙的解剖學(xué)關(guān)系,并評(píng)估經(jīng)鼻肌錐內(nèi)間隙手術(shù)入路的可行性。方法采用8個(gè)動(dòng)靜脈雙灌注的新鮮尸頭(共16側(cè))進(jìn)行解剖學(xué)研究。在標(biāo)本的一側(cè)采用經(jīng)篩竇入路,分別進(jìn)行眼眶內(nèi)上及內(nèi)下肌錐內(nèi)間隙的解剖;在另一側(cè)采用經(jīng)鼻淚前隱窩入路,分別進(jìn)行內(nèi)下及外下肌錐內(nèi)間隙的解剖。比較兩種入路對(duì)相應(yīng)肌錐內(nèi)間隙的暴露程度,以及各自的優(yōu)缺點(diǎn)。結(jié)果經(jīng)篩竇入路,去除眼眶下內(nèi)壁的骨嵴,在下直肌與內(nèi)直肌之間可以暴露眼眶內(nèi)下肌錐內(nèi)間隙;向內(nèi)牽拉內(nèi)直肌,可暴露內(nèi)直肌上半部與視神經(jīng)間的區(qū)域。在內(nèi)直肌與上斜肌之間,可進(jìn)入眼眶內(nèi)上肌錐內(nèi)間隙。經(jīng)鼻淚前隱窩入路,能在直視下暴露眼眶內(nèi)下肌錐內(nèi)間隙,無(wú)需牽拉內(nèi)直肌,且可保留眼眶內(nèi)下壁骨嵴。向下移位眶下神經(jīng),沿著下直肌的外側(cè)緣,可進(jìn)入眼眶外下肌錐內(nèi)間隙。結(jié)論經(jīng)篩竇入路可暴露內(nèi)上及內(nèi)下肌錐內(nèi)間隙,經(jīng)淚前隱窩入路可顯露內(nèi)下及外下肌錐內(nèi)間隙。本研究可為經(jīng)鼻內(nèi)鏡下行眼眶肌錐內(nèi)間隙內(nèi)的病變切除提供解剖學(xué)參考。

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【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1實(shí)驗(yàn)條件。
    1.2手術(shù)徑路。
2 結(jié)果
    2.1經(jīng)篩竇入路。
    2.2經(jīng)鼻淚前隱窩入路。
3 討論



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