發(fā)布時間：2017-05-19 21:18

  本文關鍵詞：不同術式對孔源性視網(wǎng)膜脫離后黃斑區(qū)視網(wǎng)膜下積液的影響觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:研究不同術式對孔源性視網(wǎng)膜脫離復位術后黃斑區(qū)的影響,觀察視網(wǎng)膜下積液的發(fā)生率,分析術后視力預后的影響因素。方法:將累及黃斑的孔源性視網(wǎng)膜脫離患者32例34眼按術式分為兩組,其中SB(scleral buckling)組20眼行鞏膜手術(包括鞏膜外墊壓或鞏膜扣帶術),PPV(pars plana vitrectomy)組14眼行玻璃體切割聯(lián)合眼內惰性氣體填充術,術后行眼科詳細檢查及OCT檢查,平均隨訪3-12個月,比較兩組術后持續(xù)性視網(wǎng)膜下積液(Persistent subretinal fluid,PSF)的發(fā)生率,黃斑結構改變及術后視力預后情況,并行統(tǒng)計學分析處理。結果:34眼中14眼存在視網(wǎng)膜下積液,占41.18%,SB組12眼,占60%;PPV組2眼,占14.29%。兩組PSF發(fā)生率相比較,差異有統(tǒng)計學意義(P=0.0130.05),即SB組視網(wǎng)膜下積液的發(fā)生率高于PPV組。7眼IS/OS層反射不均、缺失,占20.59%,SB組4眼,占20%;PPV組3眼,占21.43%。兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P=1.0000.05)。9眼中心凹神經(jīng)上皮層明顯變薄,占26.47%,SB組5眼,占25%;PPV組4眼,占28.57%。兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P=1.0000.05)。4眼發(fā)生黃斑前膜,占11.76%,SB組3眼,占15%;PPV組1眼,占7.14%。SB組發(fā)生黃斑水腫1眼,黃斑裂孔1眼,均占2.94%。手術后視力SB組:0.23±0.13,PPV組:018±0.14,兩組視力恢復情況比較無統(tǒng)計學差異(t=1.141,P=0.2620.05)。結論:(1)不同術式對孔源性視網(wǎng)膜脫離后黃斑區(qū)視網(wǎng)膜下積液的影響有差異,SB組PSF的發(fā)生率明顯高于PPV組。(2)PSF,IS/OS缺失、斷裂,或中心凹神經(jīng)上皮層變薄等可能是影響術后視力恢復情況的主要因素。(3)視網(wǎng)膜脫離的手術是做鞏膜手術還是微創(chuàng)玻璃體手術,仍需要大樣本研究及長期隨訪進行評估。
【關鍵詞】：視網(wǎng)膜脫離 持續(xù)性視網(wǎng)膜下積液 光相干斷層掃描 鞏膜扣帶術 玻璃體切割術
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R779.6
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用縮寫詞中英文對照表9-10
• 前言10-12
• 1 對象和方法12-14
• 1.1 納入標準12
• 1.2 排除標準12
• 1.3 一般情況12-13
• 1.4 研究方法13
• 1.5 統(tǒng)計學處理13-14
• 2 結果14-19
• 3 討論19-22
• 4 結論22-23
• 參考文獻23-26
• 綜述26-34
• 參考文獻30-34
• 附錄34-35
• 致謝35-36
• 在學期間承擔/參與的科研課題與研究成果36-37
• 個人簡歷37

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 戴榮平;董方田;;視網(wǎng)膜脫離術后亞臨床性視網(wǎng)膜下液的光學相干斷層掃描特征[J];協(xié)和醫(yī)學雜志;2013年02期

  本文關鍵詞：不同術式對孔源性視網(wǎng)膜脫離后黃斑區(qū)視網(wǎng)膜下積液的影響觀察，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：379882