本文關(guān)鍵詞：改良20G與23G玻璃體切除手術(shù)后角膜屈光狀態(tài)的比較，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:對(duì)比改良20G和23G微切口玻璃體切除手術(shù)治療玻璃體視網(wǎng)膜疾病術(shù)后3個(gè)月內(nèi)角膜屈光參數(shù)及手術(shù)效果。方法:前瞻性、隨機(jī)性臨床分析42例病例,來自于2014年8月至2015年3月在福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院眼科住院需手術(shù)治療的玻璃體視網(wǎng)膜病變患者。利用隨機(jī)數(shù)字表將患者分為23G組和改良20G組,其中接受23G微切口玻璃體切除術(shù)患者21人(22只眼),接受改良20G玻璃體切除術(shù)患者18人(20只眼)。記錄每位患者年齡,性別,眼別,手術(shù)時(shí)間,術(shù)前及術(shù)后1d、1w、2w、1m、3m的最佳矯正視力(BCVA)、非接觸性眼壓(NCT),術(shù)前及術(shù)后1w、2w、1m、3m的平均角膜曲率(Ave K)、角膜表面規(guī)則性指數(shù)(SRI)、模擬角膜曲率計(jì)散光柱鏡值(Cyl)、角膜表面非對(duì)稱性指數(shù)(SAI)。運(yùn)用配對(duì)t檢驗(yàn)、成組t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、重復(fù)測(cè)量資料的方差分析等統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行數(shù)據(jù)分析(P0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。結(jié)果:在本研究中改良20G手術(shù)組平均手術(shù)時(shí)間為(71.20±17.20)min;23G手術(shù)組平均手術(shù)時(shí)間為(58.14±10.78)min,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.916,P=0.007)。最佳矯正視力術(shù)后3m隨訪中,改良20G手術(shù)組中,≥0.05者有17只眼,占20G組(20只眼)的85.0%,與手術(shù)前比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=14.55,PO.05);在23G手術(shù)組中,≥0.05者有21只眼,占23G組(22只眼)的95.5%,與手術(shù)前比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=21.57,PO.05)。兩組間術(shù)后各個(gè)時(shí)間段進(jìn)行比較,P0.05,均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。改良20G手術(shù)組早期沒有出現(xiàn)低眼壓;23G組早期出現(xiàn)低眼壓者有3只眼,占23G組(22只眼)13.6%。比較兩組間早期低眼壓的發(fā)生率,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.24,P0.05)。高眼壓發(fā)生率:改良20G手術(shù)組中有9只眼,占20G組(20只眼)的45%;23G手術(shù)組中有8只眼,占23G組(22只眼)的36.4%。比較兩組之間高眼壓的發(fā)生率,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.324,P0.05)。兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)眼壓之間存在相關(guān)性(P0.1);眼壓的變化與時(shí)間具有相關(guān)性(F=7.457,P0.05);時(shí)間與分組無交互作用(F=2.619,P0.05);改良20G和23G玻璃體手術(shù)組眼壓的總體均數(shù)相等(F=0.667,P=0.419)。改良20G組術(shù)前與術(shù)后1w平均角膜曲率(Ave K)比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-2.053,P0.05);而23G組中術(shù)后1w至3m平均角膜曲率與術(shù)前比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。改良20G組與23G組在術(shù)后2w角膜表面的模擬角膜曲率計(jì)散光柱鏡值(Cyl)方面比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.31,P0.05)。改良20G組與23G組角膜散光柱鏡值術(shù)后1w與術(shù)前比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。改良20G組,術(shù)后第2w與術(shù)前角膜散光柱鏡值方面比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-4.86,P0.05)。23G組,術(shù)后第2w與術(shù)前散光柱鏡值方面比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-1.91,P0.05)。改良20G組與23G組在角膜表面規(guī)則性指數(shù)(SRI)方面術(shù)前與術(shù)后1周、2周比較中具均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但兩組之間不同時(shí)間點(diǎn)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。改良20G組與23G組在角膜表面非對(duì)稱性指數(shù)(SAI)方面術(shù)后1w兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.64,P0.05)。20G組術(shù)后1w角膜表面非對(duì)稱性指數(shù)與術(shù)前比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-3.91,P0.05),而23G組術(shù)后1w角膜表面非對(duì)稱性指數(shù)與術(shù)前比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-0.16,P0.05)。結(jié)論:1、23G微切口玻璃體手術(shù)能夠有效的縮短手術(shù)時(shí)間,眼表損傷輕。2、23G與改良20G玻璃體手術(shù)在術(shù)后視力恢復(fù)、眼壓、角膜表面規(guī)則指數(shù)中無明顯差異。3、改良20G玻璃體手術(shù)同樣可以達(dá)到“微創(chuàng)”效果。
【關(guān)鍵詞】：玻璃體切除術(shù) 改良20G 角膜地形圖 23G
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R779.6
【目錄】：

• 英文縮略詞4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 1.材料和方法11-18
• 1.1 材料11-14
• 1.1.1 一般材料11-14
• 1.1.2 觀察指標(biāo)14
• 1.1.3 主要儀器14
• 1.2 方法14-18
• 1.2.1 術(shù)前檢查和準(zhǔn)備14-15
• 1.2.2 手術(shù)方法和過程15-17
• 1.2.3 術(shù)后處理17
• 1.2.4 結(jié)果判定17
• 1.2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理17-18
• 2.結(jié)果18-25
• 3.討論25-28
• 4.結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 綜述32-39
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 致謝39

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 張祺;馮R

本文編號(hào)：372308