目的分析2型糖尿�。═2DM）合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）患者炎性因子、血管活性物質(zhì)、可溶性CD36（s CD36）水平變化及其與OSAS嚴(yán)重程度的相關(guān)性。方法依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)制定的《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2013年版）》診斷標(biāo)準(zhǔn),采用便利抽樣法,選取2017年9月～2019年9月在安徽省亳州市中醫(yī)院住院治療的T2DM患者219例,其中單純T2DM患者61例（T2DM組）、合并OSAS患者158例（合并組）,依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)睡眠呼吸障礙學(xué)組制定的《阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診治指南（2011年修訂版）》診斷標(biāo)準(zhǔn),另選取同期在安徽省亳州市中醫(yī)院肺病科住院治療的單純OSAS患者60例（OSAS組）。依據(jù)低通氣指數(shù)（AHI）將入組患者分為無(wú)OSAS組（n=61）、輕度OSAS組（n=86）、中度OSAS組（n=82）、重度OSAS組（n=50）。采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）測(cè)定患者血清炎性因子超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）、白細(xì)胞介素-8（IL-8）、細(xì)胞間粘附分子-l（ICAM-1）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平;... 

【文章頁(yè)數(shù)】：80 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
英文縮略詞表
中文摘要
Abstract
前言
1 資料與方法
    1.1 研究對(duì)象
    1.2 分組
    1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3.1 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3.2 OSAS診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3.3 OSAS分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
        1.3.4 代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3.5 高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3.6 高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3.7 其他變量的定義
2 方法
    2.1 一般臨床資料的采集
    2.2 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)
        2.2.1 主要檢測(cè)試劑及儀器
        2.2.2 樣本的采集及處理
        2.2.3 觀察指標(biāo)的檢測(cè)
    2.3 多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)
    2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
3 結(jié)果
    3.1 T2DM患者中OSAS檢出情況
        3.1.1 T2DM患者中OSAS檢出率及嚴(yán)重程度
        3.1.2 不同臨床特點(diǎn)的T2DM患者中OSAS檢出率比較
    3.2 T2DM組、OSAS組、合并組間患者血清炎性因子、血管活性物質(zhì)、sCD36水平變化
        3.2.1 三組間一般臨床資料比較
        3.2.2 三組間血清炎性因子水平比較
        3.2.3 三組間血管活性物質(zhì)相關(guān)指標(biāo)水平比較
        3.2.4 三組間血清sCD36水平比較
        3.2.5 三組間糖代謝指標(biāo)水平比較
        3.2.6 三組間脂代謝指標(biāo)水平比較
        3.2.7 三組間肝功能相關(guān)指標(biāo)水平比較
        3.2.8 三組間腎功能相關(guān)指標(biāo)水平比較
    3.3 T2DM患者合并OSAS的多因素Logistic回歸分析
    3.4 T2DM組、OSAS組、合并組間患者多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)主要指標(biāo)比較
    3.5 不同程度OSAS分級(jí)組間血清炎性因子、血管活性物質(zhì)、sCD36 水平變化
        3.5.1 不同程度OSAS分級(jí)組間患者一般臨床資料比較
        3.5.2 不同程度OSAS分級(jí)組間患者血清炎性因子水平比較
        3.5.3 不同程度OSAS分級(jí)組間患者血管活性物質(zhì)相關(guān)指標(biāo)比較
        3.5.4 不同程度OSAS分級(jí)組間患者血清sCD36 水平比較
    3.6 不同程度OSAS分級(jí)組間患者多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)主要指標(biāo)比較
    3.7 OSAS患者AHI的影響因素的多元線性回歸分析
4 討論
    4.1 T2DM與 OSAS的相關(guān)性
    4.2 炎性因子在T2DM合并OSAS發(fā)生、發(fā)展中的作用
    4.3 T2DM合并OSAS與血管內(nèi)皮功能紊亂
    4.4 sCD36在T2DM合并OSAS發(fā)生、發(fā)展中的作用
    4.5 肥胖、HbA1c在 T2DM合并OSAS發(fā)生、發(fā)展中的作用
    4.6 T2DM合并OSAS患者睡眠呼吸情況
    4.7 不足與展望
5 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
致謝
綜述 2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的流行病學(xué)及診療現(xiàn)狀
    參考文獻(xiàn)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[2]持續(xù)氣道正壓通氣對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者氣道阻力及肺動(dòng)態(tài)順應(yīng)性的影響研究[J]. 施捷,張超.  實(shí)用心腦肺血管病雜志. 2019(05)
[3]CD36/sCD36與2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的關(guān)系[J]. 劉鉅榮,范德美,蔡鳳,沈靜雪.  沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2019(03)
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[5]OSAS與T2DM糖代謝和胰島素水平關(guān)系的研究[J]. 朱華,王曉靜,楊梅,吉萍,徐禮勇.  中國(guó)校醫(yī). 2019(01)
[6]減重代謝手術(shù)治療肥胖型OSAS的應(yīng)用現(xiàn)狀[J]. 阿迪力·艾尼瓦爾,艾克拜爾·艾力.  中華普外科手術(shù)學(xué)雜志(電子版). 2018(06)
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[8]影響T2DM合并OSAS患者睡眠呼吸障礙程度的多因素分析[J]. 王麗英,王順花,蘇偉娟,劉長(zhǎng)勤,李學(xué)軍,楊叔禹.  世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志. 2018(08)
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博士論文
[1]OSAS模式間歇低氧大鼠PMN凋亡及與血管內(nèi)皮細(xì)胞交互影響機(jī)制的研究[D]. 李津娜.天津醫(yī)科大學(xué) 2014
[2]白細(xì)胞介素-6及其基因多態(tài)性與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的相關(guān)性研究[D]. 張秀琴.蘇州大學(xué) 2009

碩士論文
[1]影響T2DM合并OSAS患者呼吸障礙程度的多因素分析及痰、氣虛在其中的作用研究[D]. 王順花.福建中醫(yī)藥大學(xué) 2016
[2]重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者白天過度嗜睡與代謝綜合征的關(guān)系[D]. 黃杰鳳.福建醫(yī)科大學(xué) 2015
[3]2型糖尿病患者合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患病情況、臨床特點(diǎn)及相關(guān)因素分析[D]. 劉然.中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院 2013
[4]nCPAP治療合并中重度OSAS的腦血管病患者血清炎性因子水平的影響[D]. 袁冰.河北醫(yī)科大學(xué) 2013



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